出生前診断された腎尿路異常症例に対する新生児期の尿ドレナージの適応
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概要
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出生前診断により発見された先天性腎尿路奇形103例のうちで,新生児期に何らかの泌尿器科的治療が加えられた26症例に焦点を当て,とくに腎機能面から見た尿路ドレナージの適応について検討を加えた. 1.コントロール群として在胎週数別にみた新生児期SCrの変動を調べた.日齢0〜1日目のSCrは母親のそれと同じ値であり,在胎33週以上で生まれた児は日齢と共に漸次低下し,2週目には0.6mg程度となる.在胎32週以前に生れた児ではSCrの下降速度は遅く,4週頃に初めて0.6mg程度となる. 2.新生児期に基礎疾患にたいして直接根治術が加えられた9例では,術前・術後共に腎機能には問題がなかった. 3.新生児期に尿路ドレナージが加えられた17例のうち,一側性水腎症5例ではretrospectiveに見ると腎機能上からはドレナージの適応に疑問が残る.両側性水腎症10例のうち9例ではドレナージ後にSCr値は下降したが,在胎週数別にみた減少カープと比較すると,下降速度が遅い症例では腎機能障害を残す傾向が見られた. 4.出生前治療が加えられた単腎の水腎症ではScr値の下降が遷延していた.以上より,出生前診断された両側性水腎症では新生児期の腎機能を連日モニターしながら尿路ドレナージの適応を決める必要がある.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 1993-03-20
著者
-
東田 章
大阪府立母子保健総合医療センター泌尿器科
-
島田 憲次
大阪府立母子保健総合医療センター泌尿器科
-
細川 尚三
大阪府立母子保健総合医療センター
-
細川 尚三
大阪府立母子保健総合医療センター泌尿器科
-
島田 憲次
大阪府立母子保健総合医療センター 泌尿器科
-
東田 章
守口生野記念病院 泌尿器科
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