胎児治療後も尿路再建に難渋した複雑尿路奇形の1例
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概要
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複雑な尿路奇形に対し胎児治療が加えられたが, 尿路再建に難渋している1例を報告する.症例は現在1歳10ヵ月, 男児.在胎19週から膀胱拡大を指摘され, 次第に増大したため在胎21週に当院産科に紹介された.入院後の胎児超音波検査では羊水減少, 膀胱拡大, 両側腎盂尿管拡張および腸管拡張が認められた.在胎22週の胎児膀胱尿化学分析からは腎機能は期待できた.在胎26週に胎児膀胱-羊水腔シャントが留置され, 羊水は再び増加したが, 在胎32週にシャントの羊水腔側が胎児腹腔内に脱落し, 尿腹水を呈したため, 帝切にて出生となった.出生体重2,196g, 高位鎖肛ならびに尿道低形成が判明し, 日齢1, 人工肛門および膀胱皮膚瘻を造設した.その後, 尿混濁, 腎盂腎炎による発熱, 血清Cr増加を認め, 諸検査で左無機能腎, 右尿管下端部狭窄, 直腸膀胱瘻と診断.右尿管皮膚瘻を造設し, 尿路感染の再発はなく, 腎機能も安定.消化管は終末結腸瘻の状態である.
- 日本小児外科学会の論文
- 2005-12-20
著者
-
東田 章
大阪府立母子保健総合医療センター泌尿器科
-
松本 富美
大阪府立母子保健総合医療センター泌尿器科
-
島田 憲次
大阪府立母子保健総合医療センター泌尿器科
-
上田 正直
大阪市立大学小児外科
-
相野谷 慶子
大阪府立母子保健総合医療センター泌尿器科
-
島田 憲次
大阪府立母子保健総合医療センター 泌尿器科
-
上田 正直
大阪府立母子保健総合医療センター泌尿器科
-
東田 章
守口生野記念病院 泌尿器科
-
東田 章
大阪府立母子保健総合医療センター 泌尿器科
-
松本 富美
大阪府立母子保健総合医療センター 泌尿器科
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