間歇的腹痛を呈した水腎症の5例
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概要
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小児の腹痛の鑑別診断として水腎症などの疾患は念頭に置くべきであるが，その診断は困難である。今回われわれは，反復する腹痛，嘔吐を呈した腎盂尿管移行部狭窄の患児5名を検討した。患児の年齢は4〜7歳，すべて男児で，患側は左であった。腹痛発作時の腹部超音波検査では明らかな腎盂拡張を認め，3例が非発作時と比較して有意な腎盂拡張の増悪を認め間歇性水腎症と診断した。間歇性水腎症の3症例では非発作時にも軽度水腎症の残存や腎盂壁の肥厚を認めた。検尿で全例潜血が陽性であった。腹部レントゲンが施行された2例では拡張した腎盂による腸管ガスの圧排像を認めた。術中所見から尿路狭窄の原因として，内因性狭窄，尿管ポリープ，尿管の屈曲，fibrous bandによるものがあった。以上の検討から，反復する腹痛発作，尿潜血，腹部レントゲンでの腸管ガスの圧排像が見られた際には腹痛発作時に水腎症の確認のため腹部超音波検査を施行すべきである。
- 日本小児腎臓病学会の論文
- 2007-11-15
著者
-
玉井 浩
大阪医科大学附属病院薬剤部
-
島田 憲次
大阪府立母子保健総合医療センター泌尿器科
-
余田 篤
大阪医科大学応用医学講座小児科
-
森信 孝雄
清恵会病院小児科
-
芦田 明
大阪医科大学小児科
-
松村 英樹
大阪医科大学 小児科
-
森信 孝雄
大阪医科大小児科
-
松村 英樹
大阪医科大学応用医学講座小児科学教室
-
玉井 浩
大阪医科大 小児科
-
中倉 兵庫
大阪医科大学応用医学講座小児科学
-
余田 篤
枚方市立枚方市民病院
-
余田 篤
大阪医科大学 放射線医学教室
-
青松 友槻
大阪医科大学応用医学講座小児科学
-
宮本 良平
大阪医科大学応用医学講座小児科学
-
芦田 明
大阪医科大学 法医学教室
-
島田 憲次
大阪府立母子保健総合医療センター 泌尿器科
-
青松 友槻
大阪医科大学 小児科
-
余田 篤
大阪医科大学小児科
-
余田 篤
大阪医科大学 小児科
-
玉井 浩
大阪医科大学応用医学講座小児科学教室
-
青松 友槻
大阪医科大学小児科
-
宮本 良平
大阪医科大学 小児科
-
中倉 兵庫
大阪医科大学小児科
-
中倉 兵庫
大阪医科大学 小児科
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