尿路閉塞性疾患におけるMR Urographyの有用性

概要

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(目的)MR Urography(MRU)は,尿の滞留状態を非侵襲的に描出可能な画像診断法である.今回尿路通過障害が疑われた症例にMRUを施行,点滴静注尿路造影(DIP)および逆行性尿路造影(RP)と比較し,MRUの有用性を検討した.(方法)対象は超音波検査などで尿路の通過障害が疑われた65症例で,MRUは全例に,DIPは47例,RPは27例に施行した.以下の2つを検討した.1)MRUで,どの程度の尿の停滞を描出できるか.2)各画像検査の描出度を以下のように一点数化し,評価した.尿路の描出を全く認めず0点尿路やや描出1点閉塞部位がわかる2点閉塞の部位の描出が明瞭3点.(結果)1)DIPで閉塞部までの全尿管の走行が描出される程度の軽度の尿の停滞でもMRUは描出できた.2)DIPとMRUの比較では,DIPで尿管が全く描出されなかった24例はMRUで平均2.4点と良好に描出された.逆にDIPで尿流が良好な場合,MRUは描出不良であった.RPで尿管にカテーテルが入らなかった10例(37%)も,MRUでは描出できた(平均2.1点).(結論)MRUの適応症例は,DIPで上部尿路の描出が不良でかつRP不可能な尿路腫瘍における腫瘍存在部の確認,ヨードアレルギーや腎機能低下で造影剤が使用できない疾患における尿路閉塞状態の経過観察に良いと思われる.
社団法人日本泌尿器科学会の論文
1999-08-20

尿路閉塞性疾患におけるMR Urographyの有用性

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