後腹膜原発絨毛癌の1例
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概要
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30歳, 男性.1ヵ月来の左鎖骨上窩リンパ節の腫大のため近医受診.多発性の肺腫瘍, 縦隔リンパ節腫大を指摘され当院を受診.腹部CTにて後腹膜大動静脈間と横隔膜脚後部に腫瘤を認め, 両側精巣は触診, 超音波検査にて著変なく, 精巣生検でも悪性所見を認めなかった.左鎖骨上窩リンパ節の生検所見は単一型絨毛癌であった.腫瘍マーカーは, hCG-β-subunit (hCG-β) が700ng/mlと高値を示したが, AFPは正常であった.以上より後腹膜原発の絨毛癌と診断した.多剤併用化学療法としてVIP (etoposide (VP-16), ifosfamide, cisplatin) を開始したが, 2コース後ifosfamideの副作用のためBEP (BLM, etoposide, cisplatin) に変更した.効果はPRで, 肺, 縦隔, 後腹膜の残存腫瘤をすべて摘除した.組織学的には壊死もしくは線維性組織のみで, viableな癌組織を認めなかった.術後追加治療を行わず経過観察中であるが, 治療完結15ヵ月後の現在再発, 転移を認めていない.後腹膜原発の絨毛癌は予後不良で, VIPなど強力な多剤併用化学療法の完遂および積極的な残存腫瘤の摘除が, 予後を改善する最善の方法と考えられた.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 1995-12-20
著者
-
河合 恒雄
放射線医学総合研究所
-
福井 厳
(財)癌研究会有明病院泌尿器科
-
吉村 耕治
京都大学大学院泌尿器科
-
石川 雄一
財団法人癌研究所病理部
-
坂野 祐司
財団法人癌研究会附属病院泌尿器科:滋賀医科大学泌尿器科学教室
-
奥村 栄
財団法人癌研究会有明病院呼吸器センター
-
山内 民男
広島厚生病院泌尿器科
-
山内 民男
財団法人癌研究会付属病院泌尿器科
-
河合 恒雄
財団法人癌研究会付属病院泌尿器科
-
河合 恒雄
癌研究会附属
-
米瀬 淳二
財団法人癌研究会
-
前田 浩
熊本大学
-
吉村 耕治
財団法人癌研究会附属病院
-
福井 巌
財団法人癌研究会附属病院
-
河合 恒雄
癌研
-
大久保 雄平
財団法人癌研究会附属病院泌尿器科
-
前田 浩
財団法人癌研究会附属病院泌尿器科
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