ホルモン抵抗性前立腺癌における骨転移の疼痛に対する対症的放射線療法

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1970年から1992年までの期間に癌研究会附属病院でホルモン不応性あるいは低抗性となった前立腺癌23例に骨転移の疼痛に対して対症的放射線治療を行った.疼痛の生じた骨転移巣にlinear acceleratorを用い外照射を行った.照射部位数は1,2,3部位がそれぞれ6例,4部位3例,5および7部位が各1例であった.照射前および照射1ヵ月後の照射部位の疼痛の強さと頻度を定量的に測定し,照射部位の疼痛緩和を評価した.症例毎に全照射部位の評価を総合して対症療法としての効果を判定した. 60の照射部位における照射効果は全部位に認められ,minimal releiefが10%,partial reliefが15%,complete reliefが75%であった.有意な線量効果関係を認めなかったが,照射前の疼痛が強いほど疼痛の消失が得られにくい傾向であった.症例毎の効果判定では,minimal palliationが9%,partial palliationが17%,complete palliationが74%であった.骨転移の程度が高いほど,照射部位数,照射骨数が多いほどcomplete palliationの得られる頻度が低くなる結果であった.照射部位の疼痛再燃は1部位のみで認められ,他の59部位では観察終了時点まで持続し,最高51ヵ月,中央値で9ヵ月間観察し得た.再燃前立腺癌の骨転移による疼痛に対する放射線外照射は有効な対症療法であり,終末期医療で重要な役割を果たすものと考えられる.
社団法人日本泌尿器科学会の論文
1993-10-20

ホルモン抵抗性前立腺癌における骨転移の疼痛に対する対症的放射線療法

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