進行性尿路上皮癌に対するIFEP化学療法 : その治療成績ならびに効果判定における腫瘍マーカー測定の有用性の検討
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概要
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(目的)進行性尿路上皮癌(N2-3,M1)症例に対す IFEP療法(ifosfamide : IFM,etoposide : ETP,cisplatin : CDDP,5-fluorouracil : 5-FU)の治療効果ならびに効果判定における腫瘍マーカーの意義について検討した.(対象と方法)1994年3月から2000年5月までの6年間に来院した進行性尿路上皮癌(N2-3,M1)41症例を対象とした.薬剤はIFM(2g/m^2),5-FU(750mg/m^2),ETP(100mg/m^2),CDDP(20mg/m^2),をそれぞれ連続3日間投与し,原則として3週毎に繰り返した.また,化学療法施行前に,血中CEA,CA19-9,SCCを測定し,高値例ではその後の推移も測定し,化学療法による治療効果と比較検討した.(結果)IFEP療法の奏効率(CR+PR)は53.7%で,生存期間の中央値は10.8カ月,奏効例の効果持続期間は7.5カ月であった.1年,3年累積生存率はそれぞれ59.3%,16.5%で,臓器別の奏効率は,局所病変が54%,リンパ節57%,骨56%,肺50%,肝40%であった.副作用は骨髄抑制が高度であったが,口内炎は稀であった.上記腫瘍マーカー全てを測定した37例の内,治療前に何れかの腫瘍マーカーが異常高値を示した症例は19症例(51%)であり,その内訳は,CEAが7例(19%),CA19-9が13例(35%),SCCが10例(27%)であった.治療前の腫瘍マーカー上昇の有無と,原発巣の部位,転移の広がり及び,患者の生存期間との間に有意な関連を認めなかった.しかし,腫瘍マーカー,特にCEAとCA19-9の減衰は画像上の治療効果と有意に関連し(p<0.05),治療効果判定としての意義が認められた.(結論)IFEP療法は進行性尿路上皮癌の治療として有用であり,その効果判定に腫瘍マーカーが一助となり得ると思われた.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 2002-11-20
著者
-
塚本 哲郎
癌研究会有明病院泌尿器科
-
福井 巌
癌研究会附属病院泌尿器科
-
米瀬 淳二
癌研究会附属病院泌尿器科
-
塚本 哲郎
癌研究会附属病院泌尿器科
-
前澤 卓也
癌研究会附属病院泌尿器科
-
石井 信行
癌研究会附属病院泌尿器科
-
米瀬 淳二
(財)癌研究会有明病院泌尿器科
-
福井 厳
(財)癌研究会有明病院泌尿器科
-
米瀬 淳二
癌研究会附属病院 泌尿器科
-
前澤 卓也
滋賀医科大学泌尿器科
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