膀胱腫瘍に対するHautmannの回腸新膀胱の臨床的経験
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概要
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目的:膀胱腫瘍に対するHautmamの回腸新膀胱の手術成績について検討した.対象・方法:1990年より1993年の間に膀胱移行上皮癌にて膀胱全摘を施行した23例のうち12例が回腸新膀胱による膀胱置換術の適応となった.適応は,T3b以下でN0,M0のもの,膀胱全体の1/2以上を占めるような広範なCISが無いもの,膀胱頸部や前立腺部尿道に腫瘍病変が無いもの,75歳以下でPSが0のものとした.男子10例・女子2例で,年齢は62.8±10.0歳であった.組織学的にはgrade2が3例,grade3が9例,pT1bが3例,pT2が4例,pT3aが1例,pT3bが4例であった.pT1bのうちの2例は多発性乳頭状腫瘍で,他の1例はCISの一部が粘膜下に浸潤した症例であった.根治的膀胱全摘術を施行し,Hautmannの方法にて膀胱置換術を行った.結果:最大膀胱容量は349.5±58.1ml(平均±SD)でその時の膀胱内圧は30.6±6.2cmH_2O,半分の容量時の膀胱内圧は17.1±6.8cmH_2Oであった.最大尿道閉鎖圧および機能的尿道長は89.2±38.1cmH_2Oおよび25.5±7.0mmであった.腹圧性尿失禁が1例に,軽度の夜間尿失禁が2例にみられた.最大および平均尿流率はそれぞれ18.17±8.74ml/sec,および7.84±5.48ml/sec.であった.2例の癌死例を除く生存例の経過観察期間は18.1±9.6カ月,尿道再発やVURは認めず上部尿道も正常である.結論:Hautmannの回腸新膀胱にて良好な手術成績が得られた.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 1994-11-20
著者
-
塚本 哲郎
癌研究会有明病院泌尿器科
-
山田 拓己
埼玉医科大学総合医療センター泌尿器科
-
渡辺 徹
埼玉医科大学総合医療センター泌尿器科
-
永松 秀樹
東京医科歯科大学泌尿器科
-
根岸 壮治
秀和綜合病院
-
新井 学
獨協医科大学越谷病院泌尿器科
-
永松 秀樹
埼玉医科大学総合医療センター泌尿器科
-
新井 学
春日部市立病院泌尿器科
-
川上 理
春日部市立病院泌尿器科
-
永松 秀樹
春日部市立病院泌尿器科
-
長浜 克志
春日部市立病院泌尿器科
-
増田 均
春日部市立病院泌尿器科
-
塚本 哲郎
春日部市立病院泌尿器科
-
根岸 壮治
春日部市立病院泌尿器科
-
渡辺 徹
春日部市立病院泌尿器科
-
山田 拓已
春日部市立病院泌尿器科
-
長浜 克志
国立精神・神経センター国府台病院泌尿器科
-
永松 秀樹
春日部市病院
-
山田 拓已
春日部市立
-
永松 秀樹
東京医科歯科大学 大学院 尿路生殖機能学(泌尿器科)
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