リンパ吸収増加と腹膜透過性亢進のため著しく限外濾過能が喪失した腹膜透析の1例
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概要
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33歳男、シスプラチン腎症のため血液透析を施行中であったが頭部外傷にて緊急入院。CTにて硬膜下血腫を認めたためCAPD療法に変更した。CAPDは2,000mlを1日4〜6回交換し水分に関しては、1日約2Lの負のバランスとなり著しい限外濾過能の低下を認めた。カテーテル機能には問題なく腹膜平衡試験では、腹膜の著しい透過性亢進を認めた。またリンパ吸収率は、3.7ml/minと通常のCAPD患者の2倍以上の高値を示した。以上より本症例の限外濾過能の喪失は、腹膜透過性の亢進に加えてリンパ吸収の増加が関与していると思われた。そこでサイクラーを用いた間欠的な腹膜透析(16L/8時間)に切り替えたところ水分、小分子量物質ともに良好に維持が可能となった。このような症例は、サイクラーを用いた間欠的な腹膜透析の良い適応となり得ると思われた。
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 1994-04-20
著者
-
呉 幹純
北里研究所病院 泌尿器科
-
須山 一穂
北里大学泌尿器科
-
須山 一穂
北里大学病院 泌尿器科
-
熊野 和雄
北里大学病院腎センター
-
酒井 糾
北里大学病院腎センター
-
熊野 和雄
北里大学医学部・泌尿器科学
-
呉 幹純
北里大学病院腎センター
-
酒井 糾
横浜第一病院泌尿器科
-
酒井 糾
北里大学医学部・泌尿器科学
-
呉 幹純
北里研 病院
-
酒井 糾
北里大学病院
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