生体腎移植におけるdonor specific blood transfusionの効果 : 間歇的エンドキサン併用
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概要
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HLAがone-haploidenticalの29例にdonor specific blood transfusion (DST) を施行した. その内16例にcyclophosphamide (CPM) を併用投与し, DSTに起因した特異抗体の産生率について比較した. さらに, 腎移植後の免疫抑制剤としてcyclosporin (CsA) を投与した生体腎移植40例の内19例にDSTを施行し, 移植腎の生着に及ぼすDSTの効果を検討した. DSTのプロトコールは, donorより採血した200mlの新鮮全血を2週間隔で3回, 計600ml輸血し, CPM併用群では, 各DST施行前3日間のみCPM1. 5mg/kg/dayを計9日間経口的に投与した. DST施行例において, 抗T抗体の出現率はCPM非投与群が13例中2例 (15%) に対してCPM投与群が16例中1例 (6. 3%) であり, 抗B-warm抗体の出現はCPM非投与群が13例中5例 (38%) に対してCPM投与群は16例中3例 (19%) であり, 抗T抗体及び抗B-warm抗体の産生率に関してCPM投与群, 非投与群で有意差は認めなかった. 腎移植後にCsAを投与した40例における移植腎生着率はDST施行群で1年生着率95%, 2年生着率89%で, DST非施行群では1年及び2年生着率共に100%であったが両群間で統計学的に有意差はなかった. 以上よりDSTにおけるCPMの間歇的投与は前感作率の低下には有効ではなく, また腎移植後にCsAを投与した症例におけるDSTの効果は見いだせないと思われた.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 1990-03-20
著者
-
内田 久則
北多摩病院外科
-
吉田 一成
北里大学泌尿器科
-
遠藤 忠雄
北里大学泌尿器科
-
岩村 正嗣
北里大学泌尿器科
-
小柴 健
北里大学泌尿器科教室
-
酒井 糾
北里大学泌尿器科
-
熊野 和雄
北里大学泌尿器科
-
岩村 正嗣
北里大学 医学部泌尿器科
-
飯高 喜久雄
北里大学小児科
-
内田 久則
北里大学外科
-
真下 節夫
北里大学泌尿器科
-
渡部 浩二
免疫学
-
飯高 喜久雄
大和市立病院 小児科
-
葛西 勲
山近記念病院
-
真下 節夫
北里大学医学部泌尿器科
-
熊野 和雄
北里大学医学部・泌尿器科学
-
葛西 勲
北里大学泌尿器科
-
渡部 浩二
北里大学移植免疫
-
酒井 糾
横浜第一病院泌尿器科
-
小柴 健
北里大学泌尿器科
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