^<99m>Tc-DMSA腎シンチグラフィによるPNLの腎機能に及ぼす影響の検討

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54例でPNL前後で^<99m>Tc-DMSA腎シンチグフィを施行した. PNL側の腎摂取率はPNL4∼8週後では術前18.2±6.7%から17.2±6.0%へ有意に (p<0.01) 低下した. 一方非手術側腎摂取率は変化しなかった. しかし数例において. 両側の腎摂取率がほぼ同程. 度5∼7%変化し, この原因が不明であったため. 対側の非PNL側に対するPNL側腎摂取率の比を求め, この変化をもって腎機能の変化を検討した. 比による検討は両側腎機能が2倍以上違わない44例を対象として行った. その結果PNL後腎機能ばPNL前値に比べ95.6±8.7%まで有意に (p<0.01) 低下した. 非閉塞症例は, 閉塞症例より腎機能の低下は大きかったが, 両群間に有意差は認めなかった. 臨床的合併症:出血, 発熱の有無により検討したが, いずれも有意差は認めなかった. 一年後にも検討した29例において, PNL後早期には94.2±9.6%まで有意に (p<0.01) 低下したが, 約一年後には, 99.6±11.6%に有意に (p<0.01) 改善した. しかしcold areaを認める2例では一年後でも, PNL前の腎機能の80%前後に留まっていた. PNL4∼8週後にはPNL側腎機能は軽度低下するが, 長期的にみると改善するものと思われる. しかしcold areaを認める症例では腎機能の回復は充分ではなかった. ^<99m>Tc-DMSA腎シンチグラフィはPNLの腎に及ぼす影響を検討する上で有効且つ簡便な検査と思われる.
社団法人日本泌尿器科学会の論文
1990-01-20

^<99m>Tc-DMSA腎シンチグラフィによるPNLの腎機能に及ぼす影響の検討

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