PSA 4.1∿10ng/mlの症例における, 前立腺癌の診断におけるF/TPSA, PSAD, PSATZの有用性の比較

概要

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(目的) PSA4.1∿10ng/mlのintermediate PSA levelにおけるF/T PSA, PSAD, PSATZの有用性を比較検討した.(対象と方法)対象は2000年1月より2003年12月までにPSA4.1∿10ng/mlにて前立腺癌を疑い, 前立腺針生検をした178例.各症例において年齢, PSA, F/T PSA, PSAD, PSATZをパラメーターとして使用した.前立腺癌症例と非癌症例における各パラメーターの比較はMann-WhitneyのU検定を用いて検討した.また, ROC解析にてF/T PSA, PSAD, PSATZのarea under the curve (AUC)を計算し比較した.(結果)178例中57例(32%)に前立腺癌が検出された.前立腺癌症例と非癌症例で年齢, PSA, F/TPSA, PSAD, PSATZすべてのパラメーターにおいて有意差が認められた.ROC解析におけるAUCはF/T PSA, PSAD, PSATZでそれぞれ0.635, 0.734, 0.738であった.ROC解析におけるAUCの比較では, 各パラメーターのAUCが高値の順に示すと, 前立腺体積30cm^3未満の症例ではPSAD, PSATZ, F/T PSAなのに対して, 30cm^3以上の症例ではF/T PSA, PSAD, PSATZであった.(結論)Intermediate PSA levelにおけるROC曲線でのAUCを比較するとPSAD, PSATZの方がF/T PSAに比べ大きく, 診断効率が優れていると考えられた.しかし, 前立腺体積30cm^3以上の症例ではPSAD, PSATZの有用性はF/T PSAよりも劣っていた.
社団法人日本泌尿器科学会の論文
2005-05-20