精巣腫瘍の管理におけるtotal human chorionic gonadotropin (hCG)の有用性 : free βhCGにかわる精巣腫瘍の標準マーカーとしての可能性

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概要

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• (目的)本邦における精巣腫瘍のヒト絨毛性ゴナドトロピン(以下hCG)標準マーカーはフリーβhCG(以下fβhCG)であるが,hCG関連アッセイはトータルhCG(以下thCG)とインタクトhCG(以下ihCG)もあわせて3種類存在する.われわれは精巣腫瘍管理におけるthCGの有用性について検討を行った.(対象と方法)2004年10月より2006年3月までに診断/治療を行った胚細胞腫瘍患者21例(セミノーマ[以下SGCTs]8例,非セミノーマ[以下NSGCTs]13例)について,血清ihCG,ihCGおよびfβhCGを同時測定し検討を行った.(結果)SGCTsではfβhCGと他のアッセイ間では相関はなかったが,NSGCTsではいずれのアッセイも強く相関した.診断時感度は,SGCTsではthCG,NSGCTsではthCGとihCGが高かった.診断時3アッセイとも陽性であった症例ではfβhCGがthCGおよびihCGより約1カ月先に陰性化した.また再発・治療抵抗例の4例中3例でfβhCGに先行してthCGとihCGが上昇した.(結論)今回の検討により,thCGは組織型を問わず診断に有用であるうえ,fβhCGよりも測定値が高いため,βhCG陰性化後も病状把握が可能であり繊細な管理に適することがわかった.われわれは,NSGCTsにおいてthCGはfβhCGに替わる標準アッセイになると考えており,SGCTsにおいても有用性が高いと考える.

• 2007-01-20

著者

• 野口 和美

  横浜市立大学附属市民総合医療センター泌尿器科

• 窪田 吉信

  横浜市立大学大学院医学研究科泌尿器病態学

• 岸田 健

  横浜市立大学泌尿器科

• 斎藤 和男

  ひまわりクリニック

• 野口 和美

  横浜市立市民総合医療センター

• 岸田 健

  神奈川県立がんセンター泌尿器科

• 三浦 猛

  神奈川県立がんセンター泌尿器科

• 服部 裕介

  横浜市立大学附属市民総合医療センター泌尿器科

• 長田 裕

  藤沢市民病院泌尿器科

• 長田 裕

  横浜市立大学附属病院 泌尿器科

• 長田 裕

  神奈川県立がんセンター 泌尿器科

• 藤浪 潔

  国際親善総合病院泌尿器科

• 岸田 健

  秦野赤十字病院 泌尿器科

• 野口 和美

  国際親善総合病院 泌尿器科

• 野口 和美

  横浜市立大学 泌尿器科

• 窪田 吉信

  横浜市立大学 医学部 泌尿器科 学講座

• 齋藤 和男

  横浜市立大学医学部市民総合医療センター泌尿器・腎移植科

• 滝沢 明利

  横浜市立大学付属市民総合医療センター泌尿器・腎移植科

• 滝沢 明利

  横浜市立大学附属市民総合医療センター泌尿器・腎移植科

• 藤浪 潔

  横浜市立市民病院 泌尿器科

• 岸田 健

  神奈川県立がんセンター

• 滝沢 明利

  国際親善総合病院

• 三浦 猛

  神奈川県立がんセンター

• 斎藤 和男

  秦野赤十字

• 岸田 健

  横浜市立大学 大学院医学研究科泌尿器病態学

• 服部 裕介

  横浜市立大学附属市民総合医療センター泌尿器・腎移植科

• 齋藤 和男

  横浜市立大学附属市民総合医療センター 泌尿器･腎移植科

• 藤浪 潔

  横須賀共済

• 齋藤 和男

  横浜市立大学医学部付属センター病院泌尿器・腎移植科

• 服部 裕介

  横浜市立大学医学部泌尿器病態学

• 齋藤 和男

  横浜市立大学 医学部 附属市民総合医療センター 泌尿器科

• 窪田 吉信

  横浜市立大学

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