安全性を重視した皮膚小切開併用,後腹膜鏡下根治的腎摘除術の経験
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概要
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(目的)横浜市立大学医学部附属市民総合医療センター泌尿器科では後腹膜鏡下根治的腎摘除術を2002年5月から開始した.当院で採用した術式により3名の術者が安全に後腹膜鏡手術を施行可能であったので,その手術成績を検討した.(対象と方法)2002年5月から2003年6月までに当院で腎細胞癌の診断で後腹膜鏡下根治的腎摘除術を施行した14例を対象とした.術式は側臥位で,6cmの腰部斜切開で後腹膜腔にアプローチ.円錐外側筋膜を腎下極レベルまで切開,尿管を確保し,Gerota筋膜と腹膜,Gerota筋膜と腸腰筋の間を鏡視下でメルクマールになるように剥離したうえで,小切開にhand port deviceを装着し12mmトロッカーを3本留置し,気腹して後腹膜鏡下に根治的腎摘除術を施行.先の6cmの切開創から腎を摘出する.本術式の手術成績を検討した.(結果)平均手術時間は244.4分,平均出血量は,217.9mlだった.1例は出血のため,1例は小動脈の処理が不十分と思われたために開放手術に移行したが,輸血を施行した症例はなかった.大きな合併症も認めなかった.(結論)本術式で3名の術者が安全に後腹膜鏡下根治的腎摘除術を施行し得た.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 2004-05-20
著者
-
寺西 淳一
横浜市立大学附属市民総合医療センター泌尿器科
-
野口 和美
横浜市立大学附属市民総合医療センター泌尿器科
-
窪田 吉信
横浜市立大学大学院医学研究科泌尿器病態学
-
槙山 和秀
横浜市立大学医学部泌尿器病態学
-
斎藤 和男
ひまわりクリニック
-
野口 和美
横浜市立市民総合医療センター
-
佐野 太
横浜市立大学医学部泌尿器病態学
-
寺西 淳一
横浜市立市民総合医療センター
-
藤浪 潔
国際親善総合病院泌尿器科
-
藤浪 潔
横浜市立大学 医学部 泌尿器科
-
斎藤 和男
横浜市立大学医学部泌尿器科
-
佐野 太
横浜市立大学 大学院医学研究科泌尿器病態学講座
-
野口 和美
国際親善総合病院 泌尿器科
-
野口 和美
横浜市立大学 泌尿器科
-
窪田 吉信
横浜市立大学 医学部 泌尿器科 学講座
-
杉浦 晋平
横浜市立大学医学部泌尿器科
-
鈴木 康太郎
横浜市立大学大学院医学研究科・泌尿器病態学
-
槙山 和秀
横浜市立大学 大学院医学研究科泌尿器病態学講座
-
鈴木 康太郎
横浜南共済病院
-
杉浦 晋平
神奈川県立がんセンター泌尿器科
-
藤浪 潔
横浜市立市民病院 泌尿器科
-
槙山 和秀
横浜市立大学大学院医学研究科泌尿器病態学
-
寺西 淳一
横浜市立大学附属市民総合医療センター
-
斎藤 和男
秦野赤十字
-
齋藤 和男
横浜市立大学附属市民総合医療センター 泌尿器･腎移植科
-
藤浪 潔
横須賀共済
-
窪田 吉信
横浜市立大学
-
寺西 淳一
横浜市立大学付属市民総合医療センター泌尿器・腎移植科
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