精巣腫瘍寛解後βhCGが長期低値陽性を示した2例

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症例1は45歳男性で,左精巣腫瘍,NSGCT(成熟奇形腫,胎児性癌,卵黄嚢腫瘍)に対し,高位精巣摘除術と化学療法PEB3コース,PE2コースを行った結果,腫瘍の著明な縮小,AFPおよびhCGの陰性化を認めた.しかし,βhCGは低値で変動した.TIP2コースと末梢血幹細胞移植併用大量化学療法1コースを行ったが.βhCGは変化を認めなかった.無治療経過観察とし,16ヵ月後現在,βhCGは低値変動しているが,再発は認めない.症例2は19歳男性で,左精巣腫瘍,NSGCT(胎児性癌,セミノーマ)に対し,高位精巣摘除術と化学療法PEB3コースを行ったが,βhCGは低値で変動した.3ヵ月後に,後腹膜リンパ節郭清術を行い,残腫瘍は壊死組織であった.無治療経過観察とし,160ヵ月後現在,βhCGは低値変動しているが,再発は認めないSome patients with testicular cancer exhibit low human chorionic gonadotropin (hCG) levels even after successful treatment. We report 2 patients with testicular cancer (2 non-seminomatous germ cell tumors [NSGCTs]) and low betahhCG levels with no recurrence after successful treatment. The first patient is a 45-year-old man with pulmonary and retroperitoneal lymph node metastases. During the first chemotherapy the hCG level decreased but remained at a low level. Salvage chemotherapy had no effect on the hCG level, but a low betahCG level persisted for 16 months. The second case is a 19-year-old man with testicular cancer with retroperitoneal lymph node metastases. The patient underwent an operation for residual masses after chemotherapy. Pathological findings showed necrotic tissue, and a low betahCG level persist for 160 months. A low hCG level does not necessarily meen residual malignancy. Patients with a low hCG level should be monaged carefully avoiding needless treatment.
泌尿器科紀要刊行会の論文

精巣腫瘍寛解後βhCGが長期低値陽性を示した2例

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