長期膀胱瘻の頸髄損傷患者に発症し急速に進行した膀胱癌の1例
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概要
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症例は38歳男性．20歳時受傷の頸髄損傷による神経因性膀胱のため23歳時より膀胱瘻カテーテルを留置していた．膀胱瘻周囲からの排膿が約4カ月間継続するため精査したところ，膀胱瘻周囲皮下に腫瘤形成を認め，血中CEAが459.4 ng/mlと高値であった．開放生検により尿路上皮癌が検出された．膀胱原発の尿路上皮癌が膀胱瘻に沿って進展したものと考えられ，画像上骨盤内リンパ節転移を伴い，病期はcT4 N2 M0のstage 4と診断した．GC療法4コース施行しPRの効果が得られ，その後主に排尿障害の改善を目的に膀胱全摘除術および回腸導管造設術を施行した．しかし術後1カ月で後腹膜リンパ節・肝転移が出現，急速に増大し，術後約2カ月で死亡した．最終的なCEAは18,998 ng/mlまで上昇していた．脊髄損傷患者における長期カテーテル留置と膀胱癌の発症との関連について，文献的考察を加えて報告する．
- 一般社団法人 日本泌尿器科学会の論文
著者
-
岸田 健
神奈川県立がんセンター泌尿器科
-
三浦 猛
神奈川県立がんセンター泌尿器科
-
田中 克幸
神奈川リハビリテーション病院泌尿器科
-
岸田 健
神奈川県立がんセンター
-
三浦 猛
神奈川県立がんセンター
-
石田 寛明
神奈川県立がんセンター泌尿器科
-
村岡 研太郎
神奈川県立がんセンター泌尿器科
-
河野 充
神奈川リハビリテーション病院泌尿器科
-
藤川 敦
神奈川リハビリテーション病院泌尿器科
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