直視下内尿道切開術74症例の検討
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概要
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1978年4月から1984年9月までに近畿大学医学部付属病院泌尿器科に尿道狭窄の診断下に入院し,直視下内尿道切開術を施行した74症例の経験に基づき,本術式の手術適応,手術手技,術後管理等について報告した.患者の年齢は9歳から81歳までの平均55.7歳であり,全例男性であった.狭窄の原因は外傷17例,淋疾12例,炎症4例,結核1例,先天性2例,医原性14例,不明24例であった.74症例中術後の観察が1年以上可能であった72症例の手術成績は著効30例,有効24例,やや有効11例,無効4例,不成功3例であり,手術成功率は75%であった.合併症は10例,約14%に見られ,内訳は一過性の軽度の尿失禁5例(非膜様部狭窄),仮性尿道の形成3例(うち1例は灌流液が陰嚢内に達し,陰嚢浮腫を招来した),カテーテル抜去時の尿道出血2例であった.我々は術後検査として患者の負担の少ない尿流量測定を中心に行い,狭窄の再発は5例中4例に術後1年以内に見られた.手術成功率は狭窄部の長さが3cm以下の症例では81%であるのに対し,3cmを越える症例では40%と本法は3cm以下の狭窄に最も適していると考えられ,狭窄部位別には振子部狭窄が最も治療に抵抗した.また術後のカテーテル留置期間は1〜2週間の間たら特に問題はなく,その他手術時の切開箇所の数や狭窄の原因と手術成績に関連を認めなかった.以上の結果より本法は尿道狭窄治療の第一選択手術として試みられるべき術式であると考えられた.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 1987-00-00
著者
-
秋山 隆弘
近畿大学医学部堺病院
-
加藤 良成
近畿大学医学部泌尿器科学教室
-
金子 茂男
近畿大学医学部泌尿器科学教室
-
光林 茂
近畿大
-
光林 茂
近畿大学医学部泌尿器科学教室
-
栗田 孝
近畿大学医学部泌尿器科学教室
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