腎移植における線溶系の研究 : 尿FDPの質的分析からみた移植腎拒絶反応における線溶系の意義
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概要
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To elucidate the role of coagulation and fibrinolysis on the occurrence and development of renal transplant rejection, qualitative analysis of urinary fibrin/fibringoen degradation products (FDP) was performed. Preliminary experiments for discrimination between fibrinogen degradation products (FgDP) due to plasmin digestion of fibrinogen and fibrin degradation products (FbDP) due to plasmin digestion of cross-linked fibrin were done by means of SDS-polyacrylamide gradient gel electrophoresis or Sephadex G-200 gel chromatography combined with single radial immuondiffusion (SRID) using anti D,E antisera; which indicated that both D monomer and dimer were found in FbDP, while D monomer alone was found in FgDP. Using gel filtration on Sephadex G-200 and hemagglutination inhibition immunoassay, the urinary FDP in 16 concentrated urines from 10 renal transplant patients were found to be large amounts of high molecular weight products, small amounts or loss of low molecular weight products, and loss of fibrinogen, which suggested that it is unlikely that urinary FDP was originated from degradation of fibrinogen in the urinary tract. The elution profiles of D,E antigens on gel filtration with SRID after plasmin digestion of 15 concentrated urines showed that both D dimer and monomer were detected in urines of immediate status after transplantation and mild reversible acute rejection, while D monomer alone was detected in urines of severe irreversible acute rejection and D monomer with trace of D dimer was detected in urines of chronic rejetion. Thus, there may be two mechanisms of local lysis of fibrin deposits in glomeruli and glomerular filtration of serum FDP as the origin of urinary FDP in these patients. Excretion of D dimer in urine, which means local lysis of fibrin deposits, appeared to have a significance as a defence mechanism against glomerular damage due to rejetion. Furthermore, determination of D dimer may give us the information about the reversibility from rejetion and the prognosis of renal allograft.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 1978-11-20
著者
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