シクロスポリンを用いた多剤併用による腎移植後初期免疫抑制法の検討

概要

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近畿大学のシクロスポリン(CsA)を中心とした多剤併用による初期免疫抑制法は,時期により大きな変遷がみられ,3群にわけられる.この3群間の検討により,術後早期の3ヵ月間における最適な初期免疫抑制法につき考察をおこなった.免疫抑制法は,I群が25例でCsA(12mg/kg/day)+ブレドニゾロン(Pred)の2剤併用法であり,II群が16例でCsA(6mg/kg/day)+Pred+ミゾリビン(MIZ)あるいはアザチオプリン(AZA)の3剤併用法である.III群は18例であり,II郡よりCsAを4mg/kg/day増量し,CsA(10mg/kg/day)+Pred+MIZあるいはAZAの3剤併用法である.各群において術後1ヵ月,2ヵ月,3ヵ月目の腎機能に有意差は認めず,また,3時間の比較においても術後1ヵ月,3ヵ月目の腎機能に有意差は認めなかった.拒絶反応は,II群の平均回数が有意に多く,また,その程度もI群・III群と比較すると強いものであった.術後3ヵ月間の合併症はCsAの腎毒性がI群に1例認められた.肝機能障害はIII群のみ認められなかった.高血圧はI群に高率に認められ, 降圧剤によるコントロール不良なものも多く認めた.合併症はIII群に少なくI群に多く認められた.これらのことより,CsA 1Omg/kg/dayより開始する3剤併用療法は3群中最適な初期免疫抑制法と思われた.
社団法人日本泌尿器科学会の論文
1991-06-20