尿管切開バルーン装置によるエンドピ***トミー : 13例の長期予後について

概要

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(目的)腎盂尿管移行部狭窄症(ureteropelvic junction obstruction:UPJO)に対する治療法として,アキュサイス尿管切開バルーン装置を用いた逆行性エンドピ***トミーの有用性と長期成績を検討した.(対象と方法)13例の腎盂尿管移行部狭窄淀(原発性12例,続発性1例,男性7例,女性6例,平均年齢36歳)をアキュサイスでの治療の対象とした.レントゲン透視下で狭窄部を電気的に切開した後に,7〜14Frの尿管カテーテルを6〜8週間挿入した.(結果)平均手術時間は43分で,術後在院日数(中央値)は4日であった.手術成績(術後8〜40ヵ月,平均27ヵ月の観察)は,主訴(腹痛)の消失による自覚的成功率:92%(11/12)で,レントゲン検査による他覚的成功率:62%(8/13)であった.輸血を要する症例が1例あったが他に特記すべき合併症はなかった.不成功例5例は,経過観察中である.(結論)今回の結果から,アキュサイスを用いたエンドピ***トミーは,他の手術法に比べ低侵襲で,やや劣るもののある程度の有効性が認められた.本法は,UPJOに対する外科治療の一つの選択肢になり得ると考える.
社団法人日本泌尿器科学会の論文
1999-08-20