腎移植における尿tissue plasminogen activator (tPA) の動態
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概要
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腎移植拒絶反応におけるFDP D-dimerの尿中出現がその可逆性を予知する指標となることを明らかにした前報^<3)>につづき,この二次線溶の促進酵素であるtissue-type plasminogen activator(tPA)の尿中での変動をD-dimerの変動と関連づけて,51名の腎移植患者で観察した.腎移植後の尿tPAは慢性拒絶反応を除いて腎機能良好例を含めて高値傾向で,特に術直後・ATN期では極めて高値を呈し,急性拒絶反応では大きな変動をみた.経時測定できた4例6回の可逆的急性拒絶反応では発症寸前の高値,発症期の一過性低下とピーク期〜回復期にかけての再増加という特徴的な推移傾向がみられた.また,尿tPAと尿D-dimerの消長は連動したものであった.このことから免疫反応につづく腎組織の機能的,器質的障害が組織tPA活性低下,すなわち二次線溶能の低下をもたらし,D-dimerの消長に帰結したものと考えられる.この知見は,急性拒絶反応に対するtPAの外的投与の進展防止効果を理論的に示唆するものであることを強調する.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 1991-04-20
著者
-
栗田 孝
近畿大学医学部附属病院泌尿器科
-
松浦 健
近畿大学医学部泌尿器科
-
秋山 隆弘
近畿大学医学部堺病院泌尿器科
-
池上 雅久
近畿大学医学部泌尿器科学教室
-
秋山 隆弘
近畿大学医学部堺病院
-
植村 匡志
大阪逓信病院泌尿器科
-
池上 雅久
近畿大学 医学部 泌尿器科
-
池上 雅久
近畿大学医学部泌尿器学教室
-
光林 茂
近畿大
-
植村 匡志
近畿大学医学部泌尿器科学教室
-
光林 茂
近畿大学医学部泌尿器科学教室
-
栗田 孝
近畿大学医学部泌尿器科学教室
-
池上 雅久
近畿大 医
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