腎移植における尿中D-dimer,E分画の意義
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概要
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腎移植患者の尿で,FDP分画であるD-dimer(ELISA,154検体),E(ラテックス凝集反応,54検体)の両分画を測定した.D-dimerは急性拒絶反応で70.0%(14/20),慢性拒絶反応進行期で33.3%(6/18)の陽性率を示し,E分画はそれぞれで88.9%(8/9),80.0%(4/5)の陽性率を示した.尿FDP-E分画は従来のFDP全分画をはるかに上まわる拒絶反応の有用な指標と考えられ,これはE分画が腎機能障害の指標として優れていることによるであろう.一方,拒絶反応による腎糸球体内血液凝固につづく局所二次線溶の反映とみなされるD-dimerの尿中出現は,D-dimer/FDP比という指標で観察することにより,諸病態で興味ある推移を示した.安定期ではこの比は高く,急性拒絶反応では発症期には低下し回復過程で高値の傾向を示したが,非可逆的のものでは上昇しないままであった.慢性拒絶反応でも低値に推移した.D-dimer/FDP比は拒絶反応の可逆性,予後推定の指標として有用と考えられた.このことから二次線溶能の亢進を目的とするt-PAによる血栓溶解療法の,拒絶反応治療への有用性が示唆された.
- 1990-11-20
著者
-
栗田 孝
近畿大学医学部附属病院泌尿器科
-
神田 英憲
阪和
-
松浦 健
近畿大学医学部泌尿器科
-
西岡 伯
近畿大学医学部堺病院泌尿器科
-
秋山 隆弘
近畿大学医学部堺病院泌尿器科
-
今西 正昭
近畿大学医学部泌尿器科学教室
-
石井 徳味
近畿大学医学部泌尿器科学教室
-
国方 聖司
近畿大学医学部泌尿器科学教室
-
池上 雅久
近畿大学医学部泌尿器科学教室
-
秋山 隆弘
近畿大学医学部堺病院
-
高橋 香司
高橋クリニック
-
植村 匡志
大阪逓信病院泌尿器科
-
池上 雅久
近畿大学 医学部 泌尿器科
-
池上 雅久
近畿大学医学部泌尿器学教室
-
光林 茂
近畿大
-
植村 匡志
近畿大学医学部泌尿器科学教室
-
神田 英憲
近畿大学医学部泌尿器科学教室
-
国方 聖司
近畿大学医学部奈良病院泌尿器科
-
光林 茂
近畿大学医学部泌尿器科学教室
-
石井 徳味
近畿大学医学部泌尿器科
-
栗田 孝
近畿大学医学部泌尿器科学教室
-
池上 雅久
近畿大 医
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