浸潤性膀胱癌の亜選択的COMPA動脈内注入療法

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浸潤性膀胱癌12例に対し同調理論に基づいた互選択的COMPA動脈内注入療法(CDDP,VCR,MTX,PEP,ADM5者併用)を行い,その臨床的効果および副作用について検討した.動注用カテーテルはその先端を総腸骨動脈分岐部直上に位置させ,他端は鼠径部から前胸部まで皮下を通し固定,そこから薬剤を注入した.12例中5例では前胸部皮下にリザーバーを埋め込み使用した.CDDP15mg/m^2(days4.5),VCR0.6mg/m^2(days1.2),MTX5mg/m^2(days2,3),PEP5mg/body(days1,2,3),ADM10mg/m^2(day4)を2〜3週ごとに2〜6コース(平均3.3コース)投与した.奏効度はCR6例,PR4例,NC2例で,奏効率は83.3%であった.また動注開始後の観察期間は16から49ヵ月(平均36ヵ月)であった.全例において膀胱保存が可能であったが,2例だけ16ヵ月後,36ヵ月後にそれぞれ死亡した.動注療法終了後の追加療法として残存腫瘍に対して外科的切除,放射線療法等を行った.副作用は食欲不振,悪心・嘔吐が全例に,他に脱毛,指趾先端の痺れ,腸管麻痺,白血球減少症がみられたが,その程度は軽く耐えうるものでありこれらの副作用により予定した動注療法が中止または延期されることはなかった.COMPA動注療法は浸潤性膀胱癌の術前補助療法として,また膀胱保存を目的とした実学的治療の一環としての有用性が示唆された.
社団法人日本泌尿器科学会の論文
1992-10-20

浸潤性膀胱癌の亜選択的COMPA動脈内注入療法

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