慢性血液透析患者に発生した下大静脈腫瘍血栓を伴う両側腎細胞癌の1例
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概要
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長期血液透析患者に発生した下大静脈腫瘍血栓を伴う両側腎細胞癌の1例を報告した.症例は38歳男性で, 11年前より慢性腎不全のため週3回の血液透析を行なっていたが尿路出血を認めたため精査.腹部CT,腹部エコー,選択的腎動脈造影,下大静脈造影にて,小鶏卵大の下大静脈腫瘍血栓を伴う両側腎腫瘍と診断した.臨床的に遠隔転移・後腹膜リソパ節転移のないことを確認して,経腹膜的に両側腎摘除術・下大静脈腫瘍血栓摘出術(左副腎は保存)を施行した.腫瘍はほぼ右腎全体を占め右腎静脈・下大静脈に腫瘍血栓を形成し,左腎下極にも大鶏卵大の腫瘍を認めた.腫瘍以外の腎実質には1mm〜2cm大の小嚢胞が多発し,透析腎に発生する,いわゆるacquired cystic disease of the kidney (ACDK)と考えられた.組織学的には両側腎腫瘍,下大静脈腫瘍血栓ともclear cell adenocarcinoma, grade Iであった.慢性血液透析患者の腎,特にACDKにおける腎細胞癌の発生頻度が文献的にも極めて高いことから,慢性血液透析患者にACDKの発生を認めた場合,予防的両側腎摘除の適応となるのではないかという問題を提起した.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 1987-07-20
著者
-
大島 博幸
東京医科歯科大学医学部泌尿器科教室
-
水尾 敏之
東京労災病院泌尿器科
-
大島 博幸
東京医科歯科大学
-
立花 裕一
現稲田登戸病院泌尿器科
-
立花 裕一
東京医科歯科大学医学部泌尿器科
-
武田 裕寿
東京労災病院泌尿器科
-
武田 裕寿
労働福祉事業団東京労災
-
安藤 正夫
東京労災病院泌尿器科
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