老人ホーム入所高齢者における尿失禁の臨床的解析

概要

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老人ホームの尿失禁患者の実態を解析した。対象は老人ホーム入所者で尿失禁のある132名(男子25,女子107)で,年齢は66〜92(平均78)歳.高度の痴呆・寝たきり者は含まれていない。132名のうち泌尿器科受診者は49名(37%)のみであるため確定的な事は言えないが,男子では切迫性尿失禁が大部分を占め,女子では切迫性,腹圧性,混合性が多かった。漏れた時に下着を交換するだけの軽症例が多いが,おむつ・パッド・紙など予防手段をとっている例が36%あった。また,尿失禁による社会的制約を感じていない人が多いが,泊りの旅行ができないなど社会活動の制約を受けている人も少なからず認められた。尿失禁の背景因子は複雑で,骨盤底筋群の脆弱化,尿路感染,脳血管障害,神経疾患,骨盤内手術後などが多く,前立腺癌,尿道狭窄も少数ながらあり,利尿剤や向精神薬などの薬剤内服例もかなり認めた。膀胱内圧測定は18例に施行したが9例はoveractive typeであった。以上,尿失禁を抱えながら受療の意志のない人が多く,患者のみならず施設スタッフヘの啓蒙を含めた,地道な努力が必要と考えられた。
社団法人日本泌尿器科学会の論文
1991-08-20