移植腎生着に関する諸因子の検討 : 術前因子の多変量解析の試み
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概要
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移植腎生着に関与すると思われる主な術前因子には,組織適合度,輸血,前感作などが挙げられている.また術後の免疫抑制剤投与量,拒絶反応,合併症なども腎生着を左右する大きな因子と考えられる.従来,単一因子と移植腎生着との関連を検討した報告が数多くみられる.しかし移植腎生着には多くの因子が複雑にからみあっているので,たとえ単一の因子と生着の関連をしらべる場合であってもunivariate analysisでは不適当であり,多変量解析(multivariate analysis)が必要となる.そこで,我々が経験した生体腎移植134例につき,今回は術前因子として,レシピエントの年齢,性,原疾患,血液型,透析期間,術前6ヵ月間の輸血量,ドナーの年齢,性,術前腎機能および組織適合度などをCoxの重回帰型生命表分析法で検討した.術前因子のうちではレシピエントの年齢と組織適合度(HLA mismatch)が全期間を通して有意であり,術後3ヵ月間は術前輸血量が多い程,移植腎生着率が高いが,術後3年を過ぎると輸血歴があるグループの中では輸血量が少ない方が腎生着が良好である.また術後1年間はレシピエントの年齢が大きな影響をもつとの結果を得た.Coxの重回帰型生命表分析法は多数の因子を同時にとりあげて検討出来るので,移植腎生着に関与する因子の分析には有用なモデルであるといえよう.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 1986-08-20
著者
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