経尿道的前立腺切除術で発見される偶発前立腺癌

概要

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1983年7月より,1985年5月までの1年11カ月間に,町田市民病院泌尿器科で前立腺肥大症に対し,TUR-Pを施行した63例中,切除切片の症理組織学的検索で発見された13例(20.6%)の偶発癌と,残り50例の前立腺肥大症について,その平均罹患年齢,術前PAP値および切除前立腺重量を比較したが有意差はみられなかった.偶発癌13例の組織学的所見から,まず癌病巣の拡がりの様子をみると,境界鮮明型が6例(46.1%),境界不鮮明型が4例(30.8%),およびそれらの混合型が3例(23.1%)であった.さらにそれらの組織学的分化度についてみると,高分化型腺癌が6例(46.1%),中分化型腺癌が3例(23.1%),これらの混合型が3例(23.1%),および低分化型腺癌とこれらの混合型が1例(7.7%)であった.さらに,切除組織中の癌組織のみられた切片数をみると,5切片以内が8例(61.5%),6切片以上が5例(38.5%)であった.そして,6切片以上認められた5例の癌病巣の拡がりはすべて境界不鮮明型の混在する組織像であった.従って,偶発癌といえども,これら局所癌病巣の拡がりの広いものは,周囲組織への浸潤傾向がみられる傾向にあり,十分な経過観察が必要と考えられた.