下部尿路の尿流動態研究 : XI Unstable Bladderの臨床的意義
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概要
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膀胱内圧測定で無抑制収縮波の出現した45例のunstable bladderに臨床的検討を加えた.なお下部尿路通過障害を有する症例は除外した.仰臥位で膀胱へ注水中に尿意を伴う無抑制収縮が出現したものをunstable bladder,type Iとした.最大膀胱容量のままで咳,怒責等の誘発テストに反応して出現したものをtypeIIとし,座位又は立位へ体位を変換した後に出現したものをtypemとした.男女比は1:1で,10歳未満児が全体の42%を占めた.主訴は急迫性尿失禁が最も多く,次いで頻尿,夜間遺尿,反復性尿路感染などであった.尿路感染(31%)と膀胱尿管逆流(24%)にはunstable bladderの関与していることが多く注意が必要である.unstable bladderの type Iは31例(69%),type IIは2例(4%),type IIIは12例(27%)であった.すなわち誘発テストに反応して無抑制収縮波を認めたものは type IIと IIIの14例(31%)であった.膀胱容量は正常膀胱に比し小さく,210〜240mlであり,膀胱容量においては type Iとtype IIIの間に差を認めなかった.顕性神経損傷を有さないunstable bladderが急迫性尿失禁,夜間遺尿,尿路感染などの原因になっていることが多い.通常の膀胱内圧測定で異常収縮の出現しない場合には,誘発テストを施行し,病態を正確に把握すると共に,治療法についても特別の配慮が要求される.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 1981-12-20
著者
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