Sleeve 切除術にて治癒し得た肺葉切除後の気管支断端瘻の 1 例
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概要
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気管支瘻は肺炎や膿胸を併発することから, 発生早期に確実に閉鎖する必要がある。今回われわれは, 肺葉切除術後の気管支瘻に対して, 気管支断端のsleeve切除によってcompletion pneumonectomyを回避し得た1例を経験した。60歳男性の同時性重複癌症例(肺癌 : 中間型小細胞癌p-T2N2M0と早期胃癌 : 前庭部小彎のIIc)に対して, 胃切除術後二期的に行った右中下葉切除術に気管支断端瘻を生じた。第4病日に気管支鏡で診断を確定し, 同日, 再手術を行った。右上葉の肺炎は軽度で, 膨張も良好であったが, 気管支断端を再縫合閉鎖する余裕がなかったために, この部をsleeve切除して気管支形成を行うことにより治癒し得た。術後は膿胸や気管支瘻再発等の合併なく経過し, 化学療法を併用した後, 3ヵ月目に軽快退院した。術後気管支断端瘻を生じた際には, いたずらに保存的治療に頼らず, 肺炎や膿胸を併発する前に再手術を行うことが肝要であろう。
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 1993-01-25
著者
-
成田 久仁夫
(財)慈山会医学研究所付属坪井病院呼吸器科
-
岩波 洋
(財)慈山会医学研究所付属坪井病院呼吸器科
-
日吉 晴久
(財)慈山会医学研究所付属坪井病院呼吸器科
-
坪井 栄孝
(財)慈山会医学研究所付属坪井病院放射線科
-
篠原 義智
日本医科大学附属多摩永山病院放射線科
-
立花 正徳
(財)慈山会医学研究所付属坪井病院外科
-
渡辺 秀一
(財)慈山会医学研究所付属坪井病院内科
-
左近司 光明
(財)慈山会医学研究所付属坪井病院外科
-
小野 靖
(財)慈山会医学研究所付属坪井病院内科
-
篠原 義智
(財)慈山会医学研究所付属坪井病院放射線科
-
小野 靖
慈山会医学研究所付属坪井病院
-
立花 正徳
郡山市医師会肺癌検診精度管理委員会
-
成田 久仁夫
袋井市立袋井市民病院呼吸器科
-
渡辺 秀一
慈山会医学研究所附属坪井病院 内科
-
成田 久仁夫
(財)慈山会医学研究所付属坪井病院
-
立花 正徳
(財)慈山会医学研究所付属坪井病院
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