上葉切除術後気管支変形予防に対する肺靱帯温存の検討
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概要
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上葉切除術後に発生する気管支変形は, 時に高度狭窄や肺軸捻転を合併する。肺靱帯温存により残存肺葉の変位を抑制し, 気管支変形を予防しえると考え, 内視鏡所見を中心に肺靱帯温存の効果を対象群と比較検討した。平成5年より7年末までの3年間に左右上葉切除術を施行した55症例に対し, 肺靱帯切離のA群 : 39例;(1)手縫い : 18例, (2)器械縫合 : 21例と温存のB群 : 16例に分類し比較検討した。気管支断端処理はいずれもSweet法で, リンパ節郭清はR2aとした。気管支変形に起因すると思われる呼吸器症状はA(1)群2例(1.1%), A(2)群3例(14.3%)に出現し, B群にはなかった。残存肺葉が十分再膨脹した術後1週間以降に内視鏡検査をA(1)群8例, A(2)群6例, B群5例に施行した。軽症例を含むA(1)群5例(62.5%), A(2)群6例(100%)に内腔狭窄像を認めたが, B群では1例(20%)に軽度の扁平化を認めたにすぎなかった。上葉切除術において, 肺靱帯の温存は気管支変形の予防に有効であると思われる。
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 1997-05-25
著者
-
成田 久仁夫
(財)慈山会医学研究所付属坪井病院呼吸器科
-
岩波 洋
(財)慈山会医学研究所付属坪井病院呼吸器科
-
日吉 晴久
(財)慈山会医学研究所付属坪井病院呼吸器科
-
坪井 栄孝
(財)慈山会医学研究所付属坪井病院放射線科
-
立花 正徳
慈山会医学研究所附属坪井病院
-
立花 正徳
(財)慈山会医学研究所付属坪井病院外科
-
立花 正徳
郡山市医師会肺癌検診精度管理委員会
-
成田 久仁夫
袋井市立袋井市民病院呼吸器科
-
立花 正徳
慈山会医学研究所付属坪井病院外科
-
成田 久仁夫
福島県郡山市医師会肺癌検診委員会
-
成田 久仁夫
(財)慈山会医学研究所付属坪井病院
-
立花 正徳
(財)慈山会医学研究所付属坪井病院
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