完全に離開した気管支断端瘻・膿胸症例に対する二期的大網被覆充填の 1 治験例
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概要
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原発性肺癌に対する右下葉切除術後, 第43病日に確認した気管支断端瘻症例に対して, 開窓術により死腔の浄化を行った後, 二期的に大網充填術を行い治癒しえた。71歳男性。右下葉の腺癌に対して右下葉切除術を施行し, 術後晩期に発生した気管支瘻により, 膿胸と広範な両側肺の吸引性肺炎を合併し, 呼吸状態は著明に悪化した。気管支鏡検査では気管支断端は白苔に覆われて完全離開が確認されたため, 早急に開窓術を行い, 死腔内の壊死組織を掻爬・除去して吸引性肺炎の悪化を防ぐとともに, 感染死腔の浄化の後に大網充填術を行った。離開した気管支断端は中葉枝分岐部に近く, 再縫合閉鎖は不能であったために, 大網で気管支断端を塞ぐように縫着し, 死腔に大網を充填した。気管支断端に再縫合閉鎖する余裕のない気管支瘻症例には, 有用な術式である。
- 1998-09-25
著者
-
成田 久仁夫
(財)慈山会医学研究所付属坪井病院呼吸器科
-
岩波 洋
(財)慈山会医学研究所付属坪井病院呼吸器科
-
日吉 晴久
(財)慈山会医学研究所付属坪井病院呼吸器科
-
坪井 栄孝
(財)慈山会医学研究所付属坪井病院放射線科
-
立花 正徳
慈山会医学研究所附属坪井病院
-
坪井 栄孝
慈山会研究所附属坪井病院
-
立花 正徳
(財)慈山会医学研究所付属坪井病院外科
-
日吉 晴久
慈山会医学研究所付属坪井病院
-
成田 久仁夫
郡山市医師会肺癌検診精度管理委員会
-
成田 久仁夫
袋井市立袋井市民病院呼吸器科
-
立花 正徳
慈山会医学研究所付属坪井病院外科
-
成田 久仁夫
福島県郡山市医師会肺癌検診委員会
-
成田 久仁夫
(財)慈山会医学研究所付属坪井病院
-
立花 正徳
(財)慈山会医学研究所付属坪井病院
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