気管支形成術後吻合部狭窄に対する経気管支鏡的純エタノール局所注入療法の試み
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概要
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気管支形成術後の吻合部狭窄は, 気管支瘻と並ぶ重大な合併症であり, 積極的に解除する必要がある。保存的治療は再発を繰り返すことも多く, 一方, 手術で狭窄部のみを切除して再吻合を行うには, 血管処理や癒着剥離が極めて困難なため術側肺全摘となる事も多い。よって簡便で侵襲も少なく, 再発時にも繰り返し行える手段が望まれた。我々は, 生検針(TBAC針)を経内視鏡的に誘導し, 狭窄部の肉芽の粘膜内に純エタノール(99.5%)を注入する手技を術後吻合部狭窄の3症例に試みた。2例において肉芽は数日で縮小し, 数回の注入により完全に消失したが, 気管支軟骨の内腔突出に起因する狭窄の1例には無効であった。副作用はエタノールによる咳嗽発作のみで, 重大な合併症はなかった。本法は気管軟骨の内腔突出や屈曲等の狭窄に対しては無効ながら, 吻合部粘膜の肉芽腫性狭窄に対しては極めて有用であった。特別の装置も必要とせず簡単に気管支鏡検査に引続いて行える本法は, 一度試行してみる価値のある手技と思われる。
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 1993-09-25
著者
-
成田 久仁夫
(財)慈山会医学研究所付属坪井病院呼吸器科
-
岩波 洋
(財)慈山会医学研究所付属坪井病院呼吸器科
-
日吉 晴久
(財)慈山会医学研究所付属坪井病院呼吸器科
-
坪井 栄孝
(財)慈山会医学研究所付属坪井病院放射線科
-
立花 正徳
慈山会医学研究所附属坪井病院
-
篠原 義智
日本医科大学附属多摩永山病院放射線科
-
立花 正徳
(財)慈山会医学研究所付属坪井病院外科
-
渡辺 秀一
(財)慈山会医学研究所付属坪井病院内科
-
篠原 義智
(財)慈山会医学研究所付属坪井病院放射線科
-
立花 正徳
郡山市医師会肺癌検診精度管理委員会
-
成田 久仁夫
袋井市立袋井市民病院呼吸器科
-
渡辺 秀一
慈山会医学研究所附属坪井病院 内科
-
成田 久仁夫
(財)慈山会医学研究所付属坪井病院
-
立花 正徳
(財)慈山会医学研究所付属坪井病院
-
篠原 義智
日本医科大学付属多摩永山病院 放集線科
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