胸壁浸潤型進行肺癌症例に対するSILASTlC SHEETによる胸壁再建法の検討
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概要
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胸壁浸潤型進行肺癌の広範囲胸壁合併切除後に骨性胸郭再建を施行した症例のうち, 3例にSilasticsheetを用いて胸郭再建を行った.3例は何れも原発性肺癌で組織型は扁平上皮癌, 腺癌, 大細胞癌各1例で, 全例胸壁に広範囲に浸潤しており, 合併切除肋骨は開胸肋骨を含めて4本が1例, 5本が2例であった.胸郭欠損部の放置は術後の呼吸不全を惹起すると予想されたため, 胸郭保持の目的でSilasticsheetを用いて胸郭再建を行った.その結果2例に補填sheetの響曲変形を, 1例に術後早期に胸郭の奇異運動のために疾喀出障害を認めたが, 全例人工呼吸管理は必要とせず, sheetの脱落, 感染等も認めなかった.また, 外観上の胸郭変形は僅かで, 術御上肢の運動時溶痛も軽度であった.胸壁合併切除後の骨性胸郭再建の重要性が叫ばれて以来, これまで種々の素材を用いて胸郭の補填が行われてきたが, 今回我々の使用したSilasticsheetは胸郭再建に用うるに適した材料である.
- 日本肺癌学会の論文
- 1991-10-20
著者
-
立花 正徳
慈山会医学研究所附属坪井病院
-
坪井 栄孝
慈山会医学研究所付属坪井病院呼吸器科
-
長谷川 浩一
慈山会医学研究所坪井病院
-
岩波 洋
慈山会医学研究所付属坪井病院外科
-
成田 久仁夫
慈山会医学研究所付属坪井病院
-
篠原 義智
慈山会医学研究所付属坪井病院
-
左近司 光明
慈山会医学研究所付属坪井病院
-
篠原 義智
日本医科大学附属多摩永山病院放射線科
-
篠原 義智
(財)慈山会医学研究所付属坪井病院放射線科
-
長谷川 浩一
慈山会医学研究所坪井病院 内科
-
岩波 洋
慈山会医学研究所付属坪井病院
-
成田 久仁夫
袋井市立袋井市民病院呼吸器科
-
立花 正徳
慈山会医学研究所付属坪井病院
-
成田 久仁夫
(財)慈山会医学研究所付属坪井病院
-
坪井 栄孝
慈山会医学研究所付属坪井病院
-
岩波 洋
慈山会医学会研究所付属坪井病院
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