部分胞状奇胎の疫学的, 臨床病理学的検討

概要

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絨毛性疾患の地域登録成績及び入院管理例から, 部分胞状奇胎 (以下部分奇胎) の疫学並びに臨床像を全胞状奇胎 (以下全奇胎) と対比分析し, 以下の結果を得た. 1. 地域登録成績では, 胞状奇胎数は年次的に減少するが, 妊娠に対する割合はほぼ一定である. 部分奇胎数は, 昭和57年以降に増加し, 昭和61年には全奇胎の数を上回つた. その理由として, 新しい分類の影響が示唆された. 胞状奇胎2,290例 (全奇胎1,923例, 部分奇胎367例) のうち, 経過非順調型は全奇胎では7.9%, 部分奇胎では1.6%を占めた. 2. 入院管理された全奇胎240例及び部分奇胎35例の経過非順調型は, それぞれ134例 (55.8%), 6例 (17.1%)であつた. 部分奇胎の治療例6例は, 侵入奇胎3例, 奇胎後hCG存続症2例, 転移性奇胎1例で, 絨毛癌の続発を経験していない. 3. 最近行つた部分奇胎のDNA分析で, 全奇胎と流産の共存妊娠と判断されるものが含まれていることが判明した. 部分奇胎の診断については, その本体を解明するためにも, 組織学的所見のほかに, 染色体分析, DNA解析などの検索が必要と考えられた. そして, 経過非順調型をたどる症例があり, 慎重な取扱いが望まれた.
社団法人日本産科婦人科学会の論文
1991-09-01