当教室における重症男性不妊の顕微授精治療成績
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概要
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重症男性不妊の治療として,体外受精(IVF)10周期,囲卵腔内精子注入法(SUZI)51周期,卵細胞質内精子注入法(ICSI)103周期を行い,ICSIにおいて技術改良を試みた.次に,最も重症な男性不妊である無精子症4例に対し,精巣精子採取術(TESE)にて,精巣精子の得られた2例に技術改良後ICSIを行った.重症男性不妊のIVFは,授精率3%で,胚分割に至らなかった.重症男性不妊のIVFに比して,SUZIでは受精率が27%と有意に増加し,受精卵あたりの胚分割率は70%であった.しかし,SUZIの成績は,男性因子正常のIVFの受精率(66%),受精卵あたりの胚分割率(95%)より有意に低かった.技術改良前ICSI(15例)は,受精率17%,受精卵あたりの胚分割率61%で,技術改良後のICSI(88例)は,受精率64%,胚分割率94%と,技術改良により,有意に成績の改善を認めた.SUZIは臨床妊娠率6%,継続妊娠率6%であったが,男性因子正常のIVFは,臨床妊娠率35%,継続妊娠率27%と,SUZIの成績より良好であった.改良前ICSIは,臨床妊娠率,継続妊娠率のいずれも0%だったが,改良後ICSIは,臨床妊娠率38%,継続妊娠率34%と有意に改善し,男性因子正常のIVFを行い,2例とも妊娠し,正常生児を出産した.本研究では,重症男性不妊において,ICSIの技術改良により,男性因子正常のIVFと同様な治療成績が得られた.さらに,無精子症では,TESEにより精巣精子を採取し,ICSIを併用することにより,妊娠成立が可能であることが示された.
- 社団法人日本産科婦人科学会の論文
- 1999-10-01
著者
-
中村 幸雄
杏林大学医学部産科婦人科学教室
-
小菅 浩章
久我山病院
-
中村 幸雄
久我山病院
-
勝又 木綿子
杏林大学医学部産婦人科学教室
-
神野 正雄
杏林大学医学部産婦人科学教室
-
星合 敏久
杏林大学医学部産婦人科学教室
-
小菅 浩章
康和会久我山病院 産婦人科
-
勝又木 綿子
杏林大
-
小菅 浩章
杏林大学医学部産科婦人科学教室
-
勝又 木綿子
杏林大学 産婦人科
-
星合 敏久
杏林大
-
中村 幸雄
杏林大学医学部産婦人科教室
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