流産の超音波断層所見と初期胎盤機能の関係および多変量解析診断
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概要
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超音波断層法と血中hCG値, hPL値, progesterone値の流産診断に及ぼす関係の解明と総合診断法の検討のため, 97例の初期妊婦に超音波断層検査と同時に血中hCG値を測定した. また97例中66例には同時に血中hPL値およびprogesterone値を測定した電子スキャン超音波断層法こよる胎児心拍動の証明による生死の同定を同時に行った. 97例中46例が胎児生存群であり, そのろぢ17例が臨床的に流産症状を呈さない正常妊娠, 29例が胎児生存を認めるも***出血をともなう切迫流産であった. 胎児死亡率は51例であった. 妊娠日数, G.S. (胎嚢) 長径, G.S. 短径, 子宮体部長, 子宮厚, 血中hCG値, 血中hPL値, および血中progesterone値の8項目を変数として, 2項目から8項目の変数を用い胎児生存群と胎児死亡群, 正常妊娠群と切迫流産群, および切迫流産と胎児死亡群との判別を多変量解析法を用いて行った. その結果, 妊娠日数とhCG値, hPL値, progesterone値のそれぞれ2項目判別では胎児生存群と胎児死亡群とは明確に判別され, いずれも正診率86%以上であった. 切迫流産群と正常妊娠群とはいずれを用いても判別する事はできなかつた. また検査時に胎児生命の同定されたものの妊娠継続の予後は良くそれ以後の胎児死亡は1.8%にすぎなかつた. 以上の事から, hCG値, hPL値, progesterone値による「流産の予後判定」は検査時点における「胎児生死の判別」であり, これら初期胎盤機能の低値は胎児死亡の結果と考えられる. 妊娠日数, 超音波検査測定値に加え血中hCG値, hPL値, progesterone値の8項目による多変量解析では, 胎児生存群と胎児死亡群の判別診断はさらに有効となり正診率は97%, 偽陽性率0%, 偽陰性率5.4%, であつた.
- 社団法人日本産科婦人科学会の論文
- 1979-11-01
著者
-
三宅 馨
三宅医院
-
谷沢 修
大阪大学医学部
-
倉智 敬一
大阪大学医学部産科婦人科学教室
-
倉智 敬一
大阪大学医学部産婦人科学教室
-
倉智 敬一
大阪大
-
千葉 喜英
国立循環器病センター
-
山地 建二
大阪大学医学部保健学科
-
山地 建二
大阪大保健学科
-
藤田 正和
大阪大
-
三宅 馨
岡山・三宅医院
-
杉田 長敏
大阪大学産科婦人科学教室
-
千葉 喜英
国立循環器病センター周産期治療科
-
谷沢 修
大阪大学
-
杉田 長敏
市立堺病院
-
杉田 長敏
堺市立堺病院
-
杉田 長敏
大阪大学医学部産婦人科
-
藤田 正和
大阪大学医学部産科婦人科学教室
-
千葉 喜英
大阪大学医学部産科婦人科学教室
-
今井 史郎
大阪大学医学部産科婦人科学教室
-
三宅 馨
大阪大学医学部産科婦人科学教室
-
黒川 記久子
大阪回生病院産婦人科
-
山地 建二
大阪大学医学部, 産科婦人科学教室
-
杉田 長敏
大阪大学医学部, 産科婦人科学教室
-
藤田 正和
大阪大学医学部, 産科婦人科学教室
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