Endometrial Cystに対する超音波ガイド下穿刺 : 内容液の吸引とエタノール注入
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概要
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endometrial cystは保存的療法, 手術療法ともに完治の困難な疾患であり, しかも不妊を伴うことが多い. そこで, 薬物療法に加えて, 内容液の吸引と分泌細胞を死滅させるためのエタノールの注入療法を試みた. 穿刺手技を安全にするためリアルタイム超音波断層装置と穿刺用アタッチメント付きプローブを用いた. 経膣ないしは経腹超音波断層像に穿刺ガイドラインを表示して, 腸管などを穿刺ラインから排除する. 次にガイドラインに沿つて穿刺針を刺入し, 腫瘤内部に到達させる. 50mlディスポーザブル注射器での吸引, または, 60〜70cmHg陰圧吸引器での内容液の吸引を行う. 残存する内容液が多いため数回から数十回にわたつて吸引量と同じ量の生理食塩液を注入して希釈後再吸引を行う. 最後に吸引内容液の8〜9割の99.9%エタノール注入と排液を2〜3回行い, 計30分間嚢胞内にエタノールを留める. その後ダグラス窩に生理食塩液を注入する. 5例7個のendometrial cystに対して超音波ガイド下穿刺を行い, 全て一度で成功した. 内容液は1〜20回の洗浄吸引で殆ど除去できた. 6嚢胞に99.9%エタノールを注入したが, エタノール注入によると思われる重篤な副作用は出現しなかつた. 治療後にendometriosisの再発によると思われる自覚症状もみられなかつた. また, 1例の不妊症患者は早期に妊娠に至つた. endometrial cystに対する超音波ガイド下穿刺による嚢胞内容液の吸引とエタノール注入療法は安全でかつ効果の高い治療法と考えられた.
- 社団法人日本産科婦人科学会の論文
- 1988-02-01
著者
-
平井 武
岡山協立病院 産婦人科
-
正岡 博
岡山大学 産婦人科
-
関場 香
岡山大学医学部産科婦人科学教室
-
関場 香
岡山大学医学部産科婦人科
-
赤松 信雄
姫路赤十字病院産婦人科
-
赤松 信雄
岡山大学医学部産婦人科
-
藤田 卓男
岡山大
-
平井 武
岡山大学医学部産科婦人科学教室
-
正岡 博
岡山大学医学部産科婦人科学教室
-
藤田 卓男
三菱水島病院産婦人科
-
正岡 博
岡山大
-
関場 香
岡山大学医学部産婦人科学教室
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