羊水中燐脂質に関する臨床的検討特にRDSおよびhigh risk pregnancyについて
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概要
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合計478名の妊婦から579例の羊水tapを採取し,computerを使用してRDS発症のriskを推計学的に求め,また種々合併症を有するhigh risk pregnancyにおける羊水中lecithin-p濃度について検討し次の如き成績を得た. (1) 妊娠週数とRDS発症のriskについて3次関数の回帰判別式を求めたところ,理論的には妊娠38週以後は1%の危険率で,RDSが発症する可能性は極めて少ないという結果を得た.妊娠34週までは10%以上のriskであるが,以後妊娠週数がすすむにつれて直線的に減少した. (2) 羊水中lecithin-p濃度とRDS発症のriskについて同様に3次関数の回帰判別式を求めたところ,lecithin-p濃度が0.1mg%以上であればRDSが発症する可能性は非常に少ないという成績が得られた.すなわちlecithin-p濃度0.1mg%がRDS発症のcritical levelである. (3) high risk pregnancyのうちでも高血圧型妊娠中毒症,Rh血液型不適合妊娠および羊水過多では,羊水中lecithin-p濃度からみた場合,胎児の肺成熟は余り影響を受けないものと考えられる. (4) 糖尿病妊娠(軽症型)では,妊娠38〜39週においてlecithin-p濃度は正常妊娠例に比べて有意に低値であり,また妊娠40週以後でも低値を示し,明らかに肺成熟の遅延が認められた.糖尿病妊娠例では28例中8例(28.6%)と高頻度にRDSが発症し,特に妊娠37週,38週,39週と胎令がすすんでいてもRDSがみられたのが特徴的である.lecithin-p濃度では8例中2例がcritical levelの0.1mg%以上でもRDSが発症し,また6例が体重2,500g以上でもRDSが発症した.以上の結果から,糖尿病妊娠例では特に呼吸障害に陥る危険性が高いことを認めた.
- 社団法人日本産科婦人科学会の論文
- 1976-08-01
著者
-
関場 香
岡山大
-
関場 香
岡山大学医学部産科婦人科学教室
-
関場 香
岡山大学医学部産科婦人科
-
吉岡 保
岡山大学医学部産科婦人科学教室
-
江口 勝人
岡山大学医学部産科婦人科学教室
-
武田 佳彦
岡山大学医学部産婦人科教室
-
江口 勝人
日本妊娠中毒症学会学術委員会:食事(減塩)療法検討小委員会
-
関場 香
岡山大学医学部産婦人科学教室
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