出生直後,呼吸困難出現以前に肺葉切除を施行した CCAM の一例 : CCAM に対する出生前診断の意義
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概要
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出生前診断にて肺嚢脆性疾患と診断され,生後3時間で手術を施行した症例を経験した.患児は,在胎27週に,羊水過多と胎児胸腔内異常陰影を指摘され,小児外科医立合いのもと.在胎39週2日経腔分娩となった.出生体重は2990gで,呼吸困難症状を認めず,動脈血ガス分析の結果は正常であった.胸部 CT検査では,右肺 S^6を中心に,多房性嚢胞状腫瘤陰影を認めた.以上の所見により,先天性嚢胞性腺腫様肺奇形,Congenital cystic adenomatoid malformation(以下CCAM)と診断し,生後3時間で右肺下葉切除術を施行した、術後経過良好で2年を経た現在発育も順調である. CCAMの本邦報告例のうち, 呼吸障害発生時期が記載明らかな47例につき検討したところ,60%近くが生後1日, 80%近くが生後1週間以内の発症であった、本報告例も,軽度の retraction があることや画像診断でいずれは呼吸困難が出現することが予測できた.
- 日本小児外科学会の論文
- 1995-08-20
著者
-
金子 道夫
筑波大学臨床医学系小児外科
-
平井 みさ子
筑波大学臨床医学系小児外科
-
雨海 照祥
茨城県立こども病院外科
-
高橋 正彦
茨城西南医療センター病院 外科
-
毛利 健
横須賀市立うわまち病院小児医療センター小児外科
-
池袋 賢一
筑波大学小児外科:池袋病院小児外科
-
池袋 賢一
筑波大学臨床医学系小児外科
-
堀 哲夫
筑波大学臨床医学系小児外科
-
大川 治夫
筑波大学臨床医学系小児外科
-
平井 みさ子
筑波大学臨床医学系外科:筑波大学基礎医学系生化学
-
岩川 眞由美
筑波大学臨床医学系小児外科
-
岩川 眞由美
筑波大学臨床医学系
-
大川 治夫
筑波大学臨床医学系
-
毛利 健
筑波大学臨床医学系小児外科
-
稲川 喜一
筑波大学臨床医学系小児外科
-
雨海 昭祥
筑波大学臨床医学系小児外科
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