下部腸管にガス像を認めた先天性十二指腸閉鎖症の 2 例
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概要
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閉鎖部より下部の腸管にガス像を認めた先天性十二指腸閉鎖症の2例を経験した.症例1は生後10日の男児で, 出生後しばらくは哺乳が可能であったが生後5日目より胆汁性嘔吐が出現した.腹部単純X線写真で拡張した胃と下部腸管のガス像を認めた.上部消化管造影により, 胆管が十二指腸下行脚の上下の盲端に開口する先天性十二指腸閉鎖症と診断し手術を行った.症例2は生後1日のダウン症候群の女児で, 鎖肛の診断により入院した.入院時腹部単純X線写真では下部腸管に多量のガス像を認めた.鎖肛に対して人工肛門を造設し, 哺乳を開始したところ胆汁性嘔吐が出現した.上部消化管造影により, 胆管が十二指腸下行脚の上下の盲端に開口した先天性十二指腸閉鎖症と診断し手術を施行した.胆管の開口異常を伴う先天性十二指腸閉鎖症では, 閉鎖部より下部の腸管にガス像を認めたり, 一時的には哺乳も可能であるため診断が遅れることが多い.手術に際しては胆管の走行や胆汁の流出点に注意することが重要である.
- 日本小児外科学会の論文
- 1999-10-20
著者
-
井上 成一朗
東京都立八王子小児病院外科
-
大川 治夫
筑波大学小児外科
-
金子 道夫
筑波大学臨床医学系小児外科
-
雨海 照祥
茨城県立こども病院外科
-
村田 聡一郎
筑波大学大学院人間総合科学研究科疾患制御医学専攻消化器外科・臓器移植学分野
-
池袋 賢一
筑波大学小児外科:池袋病院小児外科
-
池袋 賢一
筑波大学臨床医学系小児外科
-
雨海 照祥
筑波大学臨床医学系小児外科
-
堀 哲夫
筑波大学臨床医学系小児外科
-
大川 治夫
筑波大学臨床医学系小児外科
-
井上 成一朗
筑波大学臨床医学系小児外科
-
村田 聡一郎
筑波大学附属病院外科
-
中村 博史
筑波大学臨床医学系小児外科
-
岩川 眞由美
筑波大学臨床医学系小児外科
-
四本 克巳
筑波大学臨床医学系小児外科
-
岩川 眞由美
日本ウィルムス腫瘍スタディグループ委員会
-
岩川 真由美
放射線医学総合研究所重粒子医科学センター
-
岩川 真由美
筑波大学 臨床医 小児外科
-
岩川 眞由美
筑波大学臨床医学系
-
大川 治夫
茨城県立こども病院小児外科
-
大川 治夫
筑波大学臨床医学系
-
大川 治夫
徳島大学 第1外科
-
大川 治夫
筑波大学手術部
-
井上 成一朗
埼玉医科大学総合医療センター 肝胆膵外科･小児外科
-
岩川 眞由美
大阪大学 大学院医学研究科小児外科
-
中村 博史
中村クリニック
-
大川 治夫
筑波大学 外科
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