副腎部嚢胞を呈した神経芽腫の 1 例
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概要
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在胎37週より左の腎嚢胞が疑われていた1カ月の男児.出生後, 画像検査で左腎頭側に多房性の嚢胞性腫瘤が確認された.奇形腫を疑い生後43日目に開腹術を施行した.腫瘍は4.0×3.5×3.0 cm大の嚢胞で内部に血性の液体と凝血塊が存在し, 実質性の組織や隔壁は認めなかった.厚さ約2 mmの薄い嚢胞壁の全周にわたり神経芽腫細胞が小胞巣をなして散在しており, 神経芽腫(花冠細線維型)と診断された.術後6年現在, 再発, 転移を認めない.胎児期から乳児早期までに認められた腎頭側嚢胞性腫瘤の鑑別診断と治療方針について文献的に検討した.腫瘍マーカーは陰性のことが多く鑑別は画像診断が中心となる.超音波検査で腫瘤が丸く, 大きさや内部エコーの変化がない嚢胞性腫瘤は, 頻度の点から神経芽腫を疑う必要がある.治療方針の決定には統一したプロトコールによる研究が必要である.
- 日本小児外科学会の論文
- 2001-06-20
著者
-
大川 治夫
筑波大学小児外科
-
五藤 周
埼玉県立小児医療センター外科
-
毛利 健
横須賀市立うわまち病院小児医療センター小児外科
-
毛利 健
茨城県立こども病院小児外科
-
監物 久夫
茨城県立こども病院小児外科
-
五藤 周
茨城県立こども病院外科
-
大川 治夫
茨城県立こども病院小児外科
-
大川 治夫
筑波大学臨床医学系
-
大川 治夫
徳島大学 第1外科
-
城 一也
茨城県立こども病院外科
-
大川 治夫
筑波大学手術部
-
大川 治夫
筑波大学 外科
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