絨毛性疾患の臨床病理学的検討 : risk基準と絨毛癌診断スコアとの比較

概要

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1973年から1987年に至る15年間に千葉大学産科婦人科教室で治療した絨毛性疾患(除奇胎) 274例について, 当科のrisk基準, 日本産科婦人科学会絨毛癌診断スコアにより分類を行い, 寛解率, 再発率, 病理診断との一致率を比較し以下の結果を得た. (1)Risk別寛解率はhigh risk 79.1%, low risk 100%, 再発率は各々17.0%, 1.9%であった. (2)組織学的確定診断の行われた症例はhigh risk 55例, low risk 70例, 計125例であり, high riskと絨毛癌, low riskと侵入奇胎の診断一致率は各々49/55 (89.1%), 65/70 (92.9%)であった. (3)High riskのうち侵入奇胎と診断された6例は, いずれも治療前尿中hCG 10^5IU/Lの項目のみで診断されていた. (4)Low riskのうち病理診断が侵入奇胎でなかった5例のうち, 2例は再発後絨毛癌と診断され, 3例は病理診断不能例であった. (5)再発症例はhigh riskに分類すべきである. (6)当科のrisk基準は, 治療方針設定の際にその簡便性から臨床上有用であり, 今回の検討では絨毛癌診断スコアと同程度の組織診断一致率を示した.
社団法人日本産科婦人科学会の論文
1990-09-01