選択的動脈内 secretin 注入試験と術中 secretin 負荷試験により根治切除を行いえた十二指腸壁内悪性 gastrinomaの1例
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概要
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症例は35歳の女性で悪心,嘔吐を主訴とし,空腹時血漿ガストリン値が高値,セクレチン負荷試験陽性でZollinger-Ellison症候群と診断された.腹腔動脈造影にて膵頭部に腫瘍濃染像を認め,選択的動脈内セクレチン注入試験により胃十二指腸動脈が栄養動脈と判断された.術中所見として,膵頭部に3個の腫瘤を認め,うち1個は術前の血管造影時の腫瘍濃染像と一致すると思われた.手術は膵頭十二指腸切除を施行し,腫瘍切除後の術中セクレチン負荷試験では陰性であることを手術終了前に確認した.組織学的検索にて,ガストリノーマ原発巣は直径5mm大で十二指腸粘膜下に存在し,術中に認めた腫瘤はそのリンパ節転移と診断された.術後5か月目のセクレチン負荷試験でも陰性であった.本症例では選択的動脈内セクレチン注入試験と術中セクレチン負荷試験の併施により腫瘍の完全切除を行いうると考えられた.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1991-09-01
著者
-
舟山 裕士
東北大学医学部生体調節外科
-
福島 浩平
東北大学医学部生体調節外科
-
柴田 近
東北大学医学部生体調節外科
-
佐々木 巌
東北大学医学部大学院生体調節外科
-
野村 泰輔
東北大学医学部心療内科
-
松野 正紀
東北大学医学部第一外科教室
-
高橋 道長
みやぎ県南中核病院外科
-
内藤 広郎
東北大学医学部第1外科
-
神山 泰彦
東北大学医学部第1外科
-
岡本 宏
東北大学先端再生(江東微研)
-
土井 孝志
東北大学第1外科
-
海野 倫明
東北大学医学部第1外科
-
海野 倫明
東北大学大学院消化器外科
-
内藤 広郎
みやぎ県南中核病院・外科
-
高橋 道長
東北大学 大学院医学系研究科生体調節外科学分野
-
古川 徹
東京女子医科大学国際統合医科学インスティテュート
-
古川 徹
東京女子医科大学国際統合医科学インステイテユート
-
古川 徹
東北大学医学部分子病理学分野
-
高橋 道長
東北大学医学部第1外科
-
瀬上 秀雄
東北大学医学部第1外科
-
土井 孝志
東北大学医学部第1外科
-
岩附 昭広
東北大学医学部第1外科
-
大谷 典也
東北大学医学部第1外科
-
岡本 宏
東北大学医学部第1医化学
-
岩附 昭広
総合水沢病院外科
-
土井 孝志
東北大学 大学院医学系研究科生体調節外科学分野
-
大谷 典也
仙台徳洲会病院外科
-
神山 泰彦
石巻市立病院外科
-
瀬上 秀雄
東北大学消化器外科
-
佐々木 巌
東北大学医学系研究科外科病態学講座生体調節外科学分野
-
岡本 宏
東北大医第一医化学
-
岡本 宏
東北大学生物化学
-
岡本 宏
香川大学農学部
-
松野 正紀
東北大学医学部第1外科学教室
-
岡本 宏
東北大学医学部
-
松野 正紀
東北大学医学部第1外科
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