慢性膵炎の外科治療と長期術後経過(<特集>第37回日消外会総会シンポ2・慢性膵炎の外科治療)
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概要
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慢性膵炎に対する外科治療の効果を,疼痛への効果および遠隔成績について検討しさらに成因,病態,術式別に累積生存率を求めた.対象は教室で経験した慢性膵炎手術例174例で計185回の手術が行われ,85%で疼痛が手術適応に関与した.術式は膵管像,炎症の局在,合併症などから厳密に決定したが,膵管空腸側側吻合術64回を含む膵管減圧手術が76回と多く,次いで膵切除術が58回,その他が51回であった.疼痛に対する効果は術式による差が無く,全体では消失70%,軽快26%,不変4%であった.遠隔成績も術式による差は無く全体で良好67%,やや良好18%であったが不良例も15%に認められそのほとんどがアルコール性であった.累積生存率は各術式,成因間では有意差ないが術前OGTTで糖尿病型の症例では5年で77%,10年で68%,15年で48%と低下し,境界型と正常型での20年にわたる80%以上の生存率とは著しい差が認められ,生命予後に糖尿病が最も影響することが明らかであった.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1991-10-01
著者
-
中村 隆司
十和田市立中央病院外科
-
松野 正紀
東北大学医学部第一外科教室
-
中村 隆司
東北大学医学部第1外科
-
小針 雅男
東北大学医学部第1外科
-
中村 隆司
東北大学 生体調節外科
-
網倉 克己
東北大学医学部第1外科
-
網倉 克己
東北大学第一外科
-
松野 正紀
東北大学医学部第1外科学教室
-
松野 正紀
東北大学医学部第1外科
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