5-FU併用chemoradiationとGemcitabineで根治手術が可能となった局所進行膵頭部癌の1例
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概要
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症例は64歳の女性で,糖尿病の悪化と体重減少が出現し,精査にて膵弾頭部癌として当科紹介となった.術前画像評価にて血管浸潤などから根治切除術は困難と判断された.術中所見においても総肝動脈・固有肝動脈への腫瘍浸潤を認め,手術診断はStage IVa,胆道・消化管バイパス術を施行した.術後5-FU併用放射線療法(Chemoradiation ; 以下,CRTと略記)を施行し,その後外来にてGemcitabine(以下,GEMと略記)投与を行った.その結果,原発腫瘍の縮小とCA19-9の著明な減少を認め,初回手術から9か月後に膵頭十二指腸切除術を施行した.さらに外来でのGEM投与を継続し,初回手術から1年7か月経過した2003年4月現在,画像上再発は認めていない.根治切除術が施行できない局所進行膵癌に対し,down stagingを視野に入れてCRTとGEMの併用を行うことも選択肢の一つと考えられた.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2004-04-01
著者
-
松野 正紀
東北大学医学部第一外科教室
-
乙供 茂
東北大学 大学院・消化器外科
-
松野 正紀
東北厚生年金病院
-
武田 和憲
東北大学医学部第1外科
-
古川 徹
東京女子医科大学国際統合医科学インスティテュート
-
砂村 眞琴
東北大学 第1外科
-
古川 徹
東京女子医科大学国際統合医科学インステイテユート
-
乙供 茂
東北大学医学部消化器外科学分野
-
砂村 眞琴
東北大学医学部消化器外科学分野
-
元井 冬彦
東北大学医学部消化器外科学分野
-
阿部 忠義
東北大学医学部消化器外科学分野
-
福山 尚治
東北大学医学部消化器外科学分野
-
江川 新一
東北大学医学部消化器外科学分野
-
古川 徹
東北大学医学部分子病理学分野
-
阿部 忠義
東北大学 大学院医学系研究科消化器外科学分野
-
武田 和憲
東北大学医学系研究科消化器外科
-
Matsuno Seiki
Tenri Institute Of Medical Research
-
阿部 忠義
宮城肝胆膵癌化学療法研究会miyagihbpcog
-
松野 正紀
東北大学医学部第1外科学教室
-
松野 正紀
東北大学医学部第1外科
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