劇症肝炎の診断基準をめぐって
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概要
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我国の劇症肝炎の診断基準(犬山シンポジウム，1981年)の問題点を述べた．劇症肝炎と病名で呼んでいるが，肝生検が不可能な状況でどのようにして肝炎と診断するのかが明確でない．更に，「肝炎のうち」といいながら急性のみか慢性を含めるかが明確にされていないため，いわゆる“acute on chronic”と内容が重複する余地があり，臨床現場が混乱している．治療上の立場からはプロトロンビン時間40%以下，脳症II度以上という診断基準は治療開始を遅らせる危険性が懸念される．更に，急性型，亜急性型の区別は原因を言い換えたものに他ならない．以上，診断基準の問題点を指摘し，改訂の必要性を主張した．
- 財団法人 日本消化器病学会の論文
- 1999-07-05
著者
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