AB triple V療法が特異疹に対して有効であった急性骨髄性白血病の1例

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概要

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• 56歳，女性．急性骨髄性白血病（AML）（M2）と診断され，抗白血病剤の多剤併用療法（BHAC-AMP，BHAC-DMP）により完全寛解状態であったが、体幹，四肢に小豆大～大豆大で，紅色～暗赤色の丘疹が多発してきた．皮膚生検組織において，表皮直下から真皮全層にわたり，稠密な異型白血球の浸潤がみられ，AMLの特異疹と診断した．BHAC-DMP療法（BHAC， DNR， 6MP， PSL）により末梢血および骨髄中では芽球の消失が認められたが，皮疹については無効であった．その後AB triple V療法（ACR， BHAC， VP-16， VCR， VDS）を開始したところ，8日目より皮疹は急速に退色し，消失した．以後再び末梢血および骨髄において再発が認められたが，死亡に至るまでの5ヵ月間，皮疹の再発は見られなかった．AMLに対して種々の治療が試みられているが，骨髄，末梢血だけでなく，特異疹に対しても有効である治療は少ない．本症例ではAB triple V療法が，骨髄，特異疹両者に有効であり，さらに特異疹の再発がみられなかったことから，この治療が特異疹を伴うAMLに対し試みるべき治療法の一つであると考えられた．

• 公益社団法人 日本皮膚科学会の論文

著者

• 安田 一朗

  岐阜大学医学部附属病院 第1内科

• 武藤 泰敏

  岐阜大学医学部第1内科

• 森 俊二

  岐阜大学医学部

• 高橋 健

  岐阜大学医学部第1内科

• 清島 真理子

  岐阜大学医学系研究科皮膚病態学

• 高橋 健

  岐阜大学医学部第1内科学教室

• 尾関 俊彦

  岐阜大学医学部皮膚科学教室

• 安田 一朗

  岐阜大学医学部第1内科学教室

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