Stewart-Treves syndromeの1例―rIL-2の治療経験及び本邦報告例の文献的考察―

概要

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76歳女子，乳癌術後右上腕に高度のリンパ浮腫が続き，11年後にangiosarcomaが発生した（Stewart-Treves syndrome）．Recombinant interleukin2（rIL-2：TGP-3）1日80～120万JRUの投与を開始したが，点滴静注では発熱，倦怠感，血圧低下などの副作用が強く，明らかな効果はなかった．局注では開始2週間後より，局注部位は暗赤色化し，4週間後には，組織学的に腫瘍細胞はほとんど消失していた．局注は副作用も少なく，全身投与より有効だった．またrIL-2投与中は，血中のLAK活性，NK活性は上昇し，IL-2レセプター陽性細胞が増加していた．自験例は腫瘍が広範囲に及んだため，rIL-2単独療法では腫瘍全体としての改善が得られず，さらに放射線療法，温熱療法を施行したが，発症後16ヵ月で死亡した．Stewart-Treves syndromeの本邦報告例24例において，術後から腫瘍発生までの期間は平均11年，発症後の平均生存期間は約11ヵ月であった．angiosarcomaに対して，rIL-2は有効な免疫療法になり得るが，その効果的な投与方法については，さらに検討を要する．