頭部外傷手術の基本とピットフォール
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概要
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頭部外傷手術は頭蓋内血腫や脳浮腫等による頭蓋内圧亢進を制御することが主目的である. 急性硬膜外血腫では十分に血腫を覆う開頭を行い血腫除去と出血源の止血を行う. 急性硬膜下血腫では外減圧を想定した大開頭を行い, 迅速な減圧を要する場合には緊急穿頭で一時的減圧を得る等の工夫が有用である. 挫傷性出血を伴う脳挫傷では内減圧が有効な場合がある. 頭蓋内血腫が明らかでない重症頭部外傷では頭蓋内圧モニタリングを行い, 必要に応じ減圧術を行う. 頭部外傷の手術手技はシンプルだが, 病態・程度・時期により, 種々の手技の組み合わせ, 連携により効果的な治療を行うことが肝要である.
著者
-
亀山 元信
仙台市立病院脳神経外科
-
中川 敦寛
東北大学大学院医学系研究科神経外科学分野
-
刈部 博
仙台市立病院 脳神経外科
-
小沼 武英
仙台市立病院 脳神経外科
-
中川 敦寛
東北大学大学院 医学系研究科 神経外科学分野
-
冨永 悌二
東北大学大学院 医学系研究科 神経外科学分野
-
亀山 元信
仙台市立病院 救命救急センター救命救急部
-
刈部 博
仙台市立病院脳神経外科
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