腹側チューブ屈曲を防止するouter guard deviceの開発
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概要
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水頭症の治療において, ventriculoperitoneal shunt(VPS)およびlumboperitoneal shunt(LPS), 両システムの果たす役割は大きい.これらの手術に際して起こり得るトラブルの一つに, 腹側チューブの屈曲(kinking)があげられる.Kinkingによってシャント機能不全が引き起こされ, 再手術が必要となる.腹側チューブのkinkingのほとんどは腹直筋鞘の縫合部位で発生する.これまでわれわれ脳外科医は, チューブの締まりがきつくなりすぎぬように, むしろ緩めに腹直筋鞘を縫合することによってkinkingを防いできた.これは術者の長年の経験と勘に裏打ちされた個人的な判断に基づいていた.今回紹介するシリコン製の保護外套(outer guard device)は, 内側に腹側チューブを通し, 切開した腹直筋鞘の両端で挟み縫合することにより固定する.この際, いかに強く筋膜縫合が行われても, VPSやLPSの腹側チューブはkinkingから免れることができる.
- 日本脳神経外科コングレスの論文
- 1999-10-20
著者
-
林 俊哲
仙台市立病院脳神経外科
-
小沼 武英
仙台市立病院脳神経外科
-
亀山 元信
仙台市立病院脳神経外科
-
今泉 茂樹
仙台市立病院脳神経外科
-
上井 英之
仙台市立病院脳神経外科
-
大和田 健司
岩手県立胆沢病院脳神経外科
-
亀山 元信
仙台市立病院 脳神経外科
-
今泉 茂樹
仙台市立病院 脳神経外科
-
上井 英之
仙台市立病院 脳神経外科
-
Owada Kenji
Department Of Neurosurgery Iwate Prefectural Isawa Hospital
-
小沼 武英
仙台市立病院 脳神経外科
-
Imaizumi Shigeki
Department Of Neurosurgery Iwate Prefectural Isawa Hospital
-
亀山 元信
仙台市立病院 救命救急センター救命救急部
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